DSpace Repository

Efecto de diferentes niveles de presión arterial media sobre la perfusión tisular en el manejo de pacientes con shock séptico

Show simple item record

dc.contributor.author Salazar Rodríguez, Anthony Eder
dc.date.accessioned 2016-06-21T14:55:28Z
dc.date.available 2016-06-21T14:55:28Z
dc.date.issued 12/23/2014
dc.identifier.uri http://dspace.unitru.edu.pe/handle/UNITRU/1159
dc.description Severe sepsis and septic shock represent major requirements for managers of health. Models of septic shock resuscitation show that tissue perfusion (TP) is altered even though the systemic hemodynamics and regional standardization. Therefore early strategy of detection and treatment with quantitative goals within the first hours decreases the mortality rate. One way to improve tissue perfusion is the increase in mean arterial pressure (MAP). Therefore we try to determine what would be the optimal levels of MAP in the management of septic shock to improve TP. Objectives: To determine which levels of mean arterial pressure are more effective in improving lactate levels and urine output six hours after the management of septic shock with norepinephrine. Methods: An observational prospective cohort study, which was considered as showing the entire population that met the inclusion criteria was performed. We classified patients according to rank achieved average MAP and subsequent to that the effect of MAP on the TP through the variation of lactate level and urine output was determined. Results: 23 patients were captured: 8 reached MAP 65-75 mmHg (cohort 1), 8 reached MAP 75-85 mmHg (Cohort 2) and 7 reached MAP 85-95 mmHg (cohort 3). More effectively to reduce the level of lactate in cohort 2 when compared with group 1 and 3, was found significantly. The reduced levels of lactate in cohorts 1, 2 and 3 were 19.09, 32.38 and 15.00% respectively. No more effectively in any other cohort was found to preserve urine output. Urine output reached in Cohorts 1, 2 and 3 were 33.33, 50 and 28.33 ml / h, respectively. Conclusions: An average blood pressure of 75-85 mmHg compared to 65-75 mmHg and 85-95 mmHg as a management objective in patients with septic shock had higher efficiency to decrease lactate level significantly and to preserve urine output not significantly es_PE
dc.description.abstract La sepsis severa y el shock séptico representan grandes exigencias para los encargados de la salud. Modelos de resucitación en shock séptico muestran que la perfusión tisular (PT) está alterada a pesar de la normalización hemodinámica sistémica y regional. Por ello una estrategia temprana de detección y tratamiento con metas cuantitativas dentro de las primeras horas disminuye la tasa de mortalidad. Una forma de mejorar la perfusión tisular es el incremento de la presión arterial media (PAM). Por tanto intentamos determinar cuáles serían los niveles óptimos de PAM en el manejo del shock séptico para mejorar la PT. Objetivos: Determinar que niveles de presión arterial media son más efectivos para mejorar los niveles de lactato y de gasto urinario 6 horas después del manejo del shock séptico con noradrenalina. Método: Se realizó un estudio observacional de cohorte prospectivo, en el cual se consideró como muestra a toda la población que cumplió con los criterios de inclusión. Se clasificó a los pacientes según el rango alcanzado de PAM promedio y posterior a ello se determinó el efecto de la PAM sobre la PT a través de la variación del nivel de lactato y el gasto urinario. Resultados: Se captaron 23 pacientes, de los cuales: 8 alcanzaron PAM de 65-75 mmHg (cohorte 1), 8 alcanzaron PAM de 75-85 mmHg (cohorte 2) y 7 alcanzaron PAM de 85-95 mmHg (cohorte 3). Se encontró mayor eficacia para disminuir el nivel de lactato con la cohorte 2 al compararla con la cohorte 1 y 3, de forma significativa. Las reducciones del nivel de lactato en las cohortes 1, 2 y 3 fueron de 19.09, 32.38 y 15.00% respectivamente. No se encontró mayor eficacia de alguna cohorte sobre otra para preservar el gasto urinario. El gasto urinario alcanzado en las cohortes 1, 2 y 3 fueron de 33.33, 50 y 28.33 ml/h, respectivamente. Conclusiones: Una presión arterial media de 75-85 mmHg comparado a 65-75 mmHg o 85-95 mmHg como objetivo de manejo en pacientes con shock séptico presentó mayor eficacia para disminuir el nivel de lactato de forma significativa y para preservar el gasto urinario de forma no significativa es_PE
dc.language.iso spa es_PE
dc.publisher Universidad Nacional de Trujillo es_PE
dc.rights info:eu-repo/semantics/openAccess es_PE
dc.rights.uri http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/pe/
dc.source Universidad Nacional de Trujillo es_PE
dc.source Repositorio institucional - UNITRU es_PE
dc.subject Shock séptico, Presión arterial media, Lactato, Perfusión tisular, Gasto urinario. es_PE
dc.title Efecto de diferentes niveles de presión arterial media sobre la perfusión tisular en el manejo de pacientes con shock séptico es_PE
dc.type info:eu-repo/semantics/bachelorThesis es_PE
thesis.degree.level Título Profesional
thesis.degree.name Médico Cirujano
thesis.degree.discipline Medicina
thesis.degree.grantor Universidad Nacional de Trujillo.Facultad de Medicina


Files in this item

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

info:eu-repo/semantics/openAccess Except where otherwise noted, this item's license is described as info:eu-repo/semantics/openAccess

Search DSpace


Browse

My Account