Tesis de Medicina

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https://hdl.handle.net/20.500.14414/10

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Browsing Tesis de Medicina by Author "Aguilar Avila, Román"

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    Reactividad tuberculina con dos derivados protéinicos purificados de distintas concentraciones en niños vacunados con BCG al nacer
    (Universidad Nacional de Trujillo, 1998) Cabrejo Paredes, José Elías; Aguilar Avila, Román; Panta Guardado, Oscar Ferreol
    Se realizó un estudio experimental en dos escuelas de la Provincia de Trujillo, entre los años 1997-1998, para determinar si existe diferencia en la reactividad tuberculínica utilizando derivados proteicos purificados (PPD) en distintas concentraciones en niños de 6 y 7 años de edad vacunados con BCG al nacer. La muestra comprendió 90 niños, de ambos sexos, a los que se les aplicó simultáneamente PPD de 5 y 2 UIT con la técnica propuesta por la OPS/OMS. Los dos grupos tuvieron características muestrales similares. Los datos fueron analizados estadísticamente con las pruebas Z proporciones y t de Student. Se encontró que ambos grupos la proporción de reactores era igual, no existiendo diferencia significativa. La diferencia en los promedios totales de induración es significativa, hallándose el promedio total más bajo en el grupo de PPD de 2 UIT. La validez del PPD de 5 UIT en relación al PPD de 2 UIT, es comparable
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    Síndrome de Guillain - Barre - Strohl en niños: características clínicas y de líquido cefalorraquídeo
    (Universidad Nacional de Trujillo, 1992) Recuenco Cabrera, Sergio Eli; Aguilar Avila, Román; Zavaleta Merino, Manuel
    Se revisaron 29 historias clínicas de niños con Síndrome de Guillain-Barré-Strohl de once meses a catorce años de edad, internados en el Hospital de Apoyo Belén de Trujillo, desde Enero de 1980 a Diciembre de 1991, con el objeto de determinar las características clínicas y de líquido cefalorraquídeo. Los resultados fueron: 1. La edad promedio de la serie de 7.9 años, y el grupo etáreo de 5 a 9 años fue el más afectado. 2. Hubo predominio del sexo masculino con un índice de 1.4 a 1. 3. Se presentaron síntomas concomitantes no neurológicos en 75.9%, y los más frecuentes fueron sensación de alza térmica, tos, cefalea y diarrea. 4. Se encontró antecedentes patológicos en 34.4%, siendo el más frecuente la infección respiratoria aguda. 5. Los síntomas neurológicos aparecieron en promedio a los 2.7 días del inicio de la enfermedad. 6. El tiempo de instalación del cuadro clínico neurológico completo fue 9.2 días de promedio, siendo de una semana para el 75% de pacientes. 7. El compromiso motor se presentó en 100% y el modo de extensión del déficit motor fue el ascendente en 93%. 8. Se refirieron parestesias en 62% de los casos. 9. En el periodo de estado se encontró en orden de frecuencia los siguientes signos neurológicos: a) Déficit motor de las cuatro extremidades en 89.6%; b) Arreflexia e hiporreflexia en 82.7%; c) Hipotonía muscular en 65.5%; d) Compromiso de pares craneales en 41%; e) Compromiso de músculos respiratorios en 24%; f) Compromiso sensitivo en 20.7%; g) Compromiso de esfínteres en 13.8%; h) Signos meningeos en 10.3% 10. Ocurrieron complicaciones en 17.2% siendo más frecuente bronconeumonía e infección de vías urinarias. 11. La estancia hospitalaria fue en promedio de dos semanas y 79.3% de pacientes salió en condición de mejorados. 12. En el líquido cefalorraquídeo: a) Se halló disociación albúmino-citológica en 75% de las muestras. b) El promedio de proteinorráquia fue de 0.967 g/L. c) El promedio de glucorráquia fue de 0.456 g/L. d) Se encontró un promedio de 4.3 leucocito/mm³. 13. Hubo 10.3% de letalidad. Se concluye que algunas características del compromiso neurológico; déficit motor de inicio agudo, simétrico, ascendente y distal, arreflexia y/o hiporreflexia, con disociación albúmico-citológica del líquido cefalorraquídeo y con reversibilidad de las parálisis; son elementos de diagnóstico para nuestro medio