Trabajos de Investigación de Segunda Especialidad

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https://hdl.handle.net/20.500.14414/12242

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Browsing Trabajos de Investigación de Segunda Especialidad by Subject "Anestesia subaracnoidea"

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    Factores de Riesgo de Complicaciones Hemodinámicas tras Exposición a Anestesia Raquídea en Gestantes Cesareadas del Hospital Regional Docente de Trujillo de Enero del 2017-Enero del 2018
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2019-07-04) Rengifo Pinedo, Katty Lorena; García Pérez, Guillermo Arturo
    Las técnicas de anestesia regional son actualmente las más usadas para la operación cesárea. La anestesia raquídea se asocia con mayor incidencia y más acusados descensos de la presión arterial en comparación con la anestesia epidural, y ello se debe a la instauración más precoz del bloqueo simpático. La hipotensión arterial es la complicación más frecuente de la anestesia raquídea en la gestante y puede resultar potencialmente peligrosa tanto para la madre como para el feto, dentro de estos factores los más relevantes se encuentran: Bolsa amniótica íntegra, que en el embarazo a término puede contener aproximadamente más de 1.000 ml, lo cual aumenta la compresión que ejerce el útero sobre la vena cava y reduce en mayor cuantía el retorno venoso ya deteriorado, que favorece la hipotensión arterial. La estatura pequeña a pesar de que se reduce la dosis y la velocidad de administración del anestésico local en embarazadas con esta característica, la longitud de la columna vertebral permite un nivel anestésico alto y por lo tanto aparición de la hipotensión arterial. La edad avanzada, al aumentar la edad el volumen del espacio espinal y epidural se vuelve menor, por lo que estas pacientes desarrollan mayor propagación cefálica del anestésico local y mayor tendencia a la hipotensión17. La obesidad, incrementa el riesgo de padecer hipotensión arterial porque este estado desarrolla mayor hipotensión supina y actividad simpática, y además acentúa aún más la compresión aorto-cava, disminuye el espacio subaracnoideo y la presión de líquido cefalorraquídeo, todo debido al importante depósito de grasa en estas regiones que aumenta también la presión intraabdominal con desplazamiento más cefálico del bloqueo espinal18