Tesis de Medicina

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    Actividad física moderada relacionada en el estrés en estudiantes de medicina
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-08-13) Avila Rodríguez, Suheyly Roxana; Horna García, Eduardo José; Portilla Velarde Karla Maria
    Evaluar la existencia de la relación entre la actividad física moderada y el estrés en estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo durante el periodo 2023. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal y relacional, que evaluó a estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo. Se realizó el cuestionario IPAQ en su versión corta para categorizar el nivel de la actividad física y la Escala de Percepción Global de Estrés adaptada para estudiantes universitarios peruanos (EPGE-13). Resultados: Del total de la muestra 53.7% actividad física moderada. Se obtuvo que los estudiantes que realizan actividad física moderada el 25.8% presentan nivel de estrés moderado, el 24.2% estrés alto y el 3.7% estrés muy alto. Se evaluó la relación de ambas variables mediante la prueba de Chi cuadrado y se obtuvo un valor de p<0.001. Conclusión: Se halla evidencia significativa de la existencia de relación entre la actividad física moderada y el estrés en estudiantes de Medicina.
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    Relación de la ansiedad en tiempos de COVID-19 en el rendimiento académico, el consumo de drogas legales y la conducta alimentaria de estudiantes de medicina de la UNT
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-08-02) Burgos Marquina, Christian Esteban; Cruz Rodríguez, José Carlos; Asenjo Pérez, Conchita Del Pilar
    Determinar la relación entre la ansiedad en tiempos de COVID-19 y el rendimiento académico, el consumo de drogas legales y la conducta alimentaria de los estudiantes de medicina de la UNT. MATERIAL Y MÉTODOS: Se encuestó a 176 estudiantes de medicina del cuarto a sexto año usando la escala de Ansiedad por COVID-19 para identificar los casos sugestivos de ansiedad específicos por COVID. A estos casos positivos se les aplicó una encuesta con preguntas acerca de la variación en su rendimiento académico, consumo de drogas legales (alcohol, tabaco, café) y hábitos alimenticios que experimentaron en tres momentos de la pandemia: Prepandemia (2019), pandemia-confinamiento (2020-2021) y pandemia post confinamiento (2022). Posteriormente se aplicó la escala Chi cuadrado para establecer relación entre la ansiedad por COVID-19 y las variables durante la transición de periodos. RESULTADOS: La prevalencia de ansiedad por COVID-19 fue de 28.74%. Para ambas transiciones de momentos durante la pandemia, se encontró una relación significativa (p<0.05) entre la ansiedad por COVID-19 con el rendimiento académico y el consumo de tabaco, de tipo inversa y directa respectivamente. No se encontró una relación significativa (p>0.05) entre la ansiedad por COVID-19 y el consumo de alcohol y café, así como en la conducta alimentaria en ninguna transición. CONCLUSIONES: La ansiedad por COVID-19 presenta una relación de tipo inversa con el rendimiento académico y una de tipo directa con el consumo de tabaco. Asimismo, no presenta relación significativa con otras drogas legales (alcohol, café) ni con la conducta alimentaria.
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    Efectividad de tapentadol de liberación prolongada comparado con pregabalina en el tratamiento del dolor lumbar neuropático
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-07-10) Marceliano Arteaga, Yasser; Tresierra Ayala. Miguel Ángel; Guevara Martínez José Luis
    La investigación fue realizada con pacientes elegidos al azar. Los pacientes tenían diagnóstico de lumbago. Se evaluó la remisión de los síntomas tras el tratamiento.
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    Asociación entre el nivel de conocimiento sobre lactancia materna exclusiva en madres primigestas y el estado nutricional del lactante menor de seis meses
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-07-26) Niquin Huacanjulca, Ronal; Otiniano Ramos, Lucio Fernando; Reyes Beltrán, María Esther Daisy
    Determinar si existe asociación entre el nivel conocimiento sobre lactancia materna exclusiva (LME) de madres primigestas y el estado nutricional del lactante menor de seis meses. Material y métodos: Estudio descriptivo, correlacional, de corte transversal, en primigestas que tenían un lactante menor de 6 meses y que asistieron al consultorio de CRED del Hospital Distrital “Santa Isabel” Del Porvenir durante el período de Mayo a Julio del 2022; se aplicó un cuestionario a 114 primigestas con niños lactantes menores de 6 meses y se obtuvieron los índices antropométricos del lactante a través del CRED. Para procesar los datos se empleó el paquete estadístico SPSS por Windows versión 25. Resultados: Respecto al nivel de conocimiento en primigestas, un 31.58% fue medio y un 68.42% fue alto. Según el índice P/E, el 99.12% de niños se encontraban dentro del rango normal y para el índice L/E, correspondía al 98.24%. En cuanto al índice P/T, se encontró una distribución más variada, donde los niños eutróficos representan el 49,12%, y con sobrepeso el 41,23%; y el porcentaje de conocimiento alto sobre LME fue de 64,9% y 82.98% respectivamente. Conclusión: Existe asociación significativa entre el nivel de conocimiento sobre LME de primíparas con el índice P/L, pero no con T/E ni P/E.
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    Características clínica y radiológica en niños post operados con clavos endomedulares flexibles de titanio por fractura diafisaria de fémur
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-07-12) Alva Cruz, Christian Joel; Avalos Mendoza, William Erick; Fernández Villacorta, Freddy
    El presente estudio descriptivo retrospectivo de tipo serie de casos, fue desarrollado en el Hospital Regional Docente de Trujillo; con el objetivo de describir las características clínicas y radiológicas presentadas en niños post operados con clavos endomedulares flexibles de titanio por fractura diafisaria de fémur. Se evaluó 13 historias clínicas de pacientes que cumplían los criterios de inclusión y exclusión. Los resultados se colocaron en tablas y se realizó el análisis estadístico descriptivo. RESULTADOS: El sexo predominante fue el masculino con 61,54% (8 pacientes); la edad media fue de 8 años (edades entre 5-11); y el promedio de la estancia hospitalaria fue de 17,39 días (entre 5-37 días). De las características clínicas posoperatorias, 2 pacientes (15,38%) presentaron una amplitud del movimiento articular menor a 15°; la característica de la descarga de peso no asistida, fue predominante al cabo de 3 meses con 7 pacientes (53,84%) y, el retiro de TENS fue total pasado los 6 meses. De las características radiológicas posoperatorias, solo 1 paciente (7,69%) tuvo un acortamiento mayor a 20 mm; en un solo paciente (7,69%), la rotación fue menor a 20°y la consolidación fue completa al momento de retirar los TENS; finalmente solo 2 pacientes (15,38%) requirieron una cirugía correctiva. CONCLUSIONES: el retiro de TENS fue total al cabo de 6 meses logrando una consolidación completa, siendo la complicación, el acortamiento mayor a 20 mm en un solo paciente.
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    Faltas éticas en estudiantes de pregrado de medicina
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2019-11-11) Albitres Flores, Julio Leonardo Rafael; Hilario Vargas, Julio Santos; Mejía Álvarez, Christian Richard
    En estudiantes de pregrado, la falta de tiempo y asesoría limitan la investigación e integridad científica de los estudiantes; llevándolos a cometer diversas faltas éticas durante sus estudios de pregrado. Objetivo: Determinar los factores asociados a cometer faltas éticas en estudiantes de pregrado de medicina. Métodos: 1002 estudiantes de medicina de 8 universidades peruanas fueron encuestados sobre las faltas éticas que ellos habían cometido durante el pregrado y la percepción de las faltas cometidas por sus compañeros; ambos casos se relacionó con variables sociodemográficas, académicas y de desarrollo científico. Resultados: La edad media fue de 20,8 años (DE: 2,7 años), 445 (44,4%) fueron mujeres. 538 (53,8%) reportan haber asistido a eventos científico. 983 (98,1%) estudiantes reportaron haber cometido al menos una falta ética durante su pregrado. La falta más reportada (67%) fue dejar que sus compañeros copien de su examen. Ser miembro de agrupaciones estudiantiles se asoció con cometer menor número de faltas (RPc IC 95%: 0,46 (0,34-0,60), p<0,001). Haber participado en eventos científicos se relacionó con identificar menor número de faltas en otros estudiantes de su entorno. Conclusión: Casi la totalidad de estudiantes de medicina han cometido faltas éticas durante su pregrado. Existen muy pocas variables relacionadas con cometer faltas éticas durante el pregrado de medicina.
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    Grupo etario, sexo y grado de instrucción en relación con la satisfacción global del usuario del servicio de emergencia
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024) Poma Reyes, Indira Oliwendy; Valderrama Valdivia, Carlos; Chávez Uceda, Tony; Roncal Velez, Carlos Pedro Edmundo
    El conocimiento de las expectativas y percepciones del servicio. Objetivo: Determinar la relación del grupo etario, sexo y grado de instrucción con la satisfacción global del usuario del servicio de emergencia. Materiales y Métodos: Estudio correlacional transversal, realizado en los usuarios del servicio de emergencia que deseen participar mediante la aplicación de una encuesta. Se calculó la asociación entre las características demográficas y la satisfacción global. Resultados: El 55% de los pacientes fue del sexo femenino; 39.8% entre 20 y 64 años;36% adultos y 24.2% adultos mayores. La mayoría de usuarios (49.7%) con instrucción secundaria, seguido del 23.2% con instrucción técnica, 17.8% con primaria completa, 9.4% con educación universitaria y 2.9% de analfabetos. En total 44,36% de satisfacción y satisfacción amplia. Asociado con satisfacción global se encontró: grupo etario (p=0.02). No se encontró relación del sexo y grado de instrucción con la satisfacción global: p= 0.59 y p= 0.18 respectivamente. Conclusiones: El grupo etario está relacionado con los niveles de satisfacción global.
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    NUTRIC SCORE MODIFICADO como predictor de injuria renal en pacientes COVID-19 del Hospital Regional Docente de Trujillo
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-02-19) Julca Gonzáles, José Víctor; Mejía Pérez, Marcos Adrián; Peña Quispe, Camilo Florentino; Guzmán Aguilar, Wilson Marcial
    Determinar que el Nutric Score modificado (mNUTRIC SCORE) es un factor predictor de injuria renal aguda en pacientes con COVID-19 admitidos a Unidad de cuidados Intensivos (UCI) en el Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) durante los años 2020 y 2021. Métodos: Estudio de investigación observacional, analítico, transversal, del tipo correlacional en pacientes con COVID 19 admitidos en la UCI del HRDT durante los años 2020 y 2021. Se incluyeron 265 pacientes donde se evaluó el valor predictivo del mNUTRIC score para el desarrollo de AKI, calculándose el área bajo la curva ROC. Resultados: El área bajo la curva (AUC) identificado para el mNUTRIC score fue de 0,767 (IC 95%; p<0,001). El punto de corte del riesgo nutricional para AKI (medido mediante mNUTRIC score) identificado para predecir desarrollo de injuria renal aguda fue 4,5, el cual se aproximó a 5, hallándose la asociación entre riesgo nutricional alto y el desarrollo de injuria renal aguda. Conclusión: El NUTRIC SCORE es un buen predictor de desarrollo de injuria renal aguda.
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    Características Epidemiológicas de los pacientes con Glaucoma Primario de Ángulo Abierto en el Instituto Regional de Oftalmología JSU 2015-2021
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-02-15) Aguirre Flores, Rosita Esperanza; Nolly Loyaga, Angie Stephanie; Burga Valdivia, Artemio; Molina Sócola, Juan Carlos
    Describir las características epidemiológicas de los pacientes con Glaucoma Primario de Ángulo Abierto (GPAA) en el Instituto Regional de Oftalmología JSU 2015-2021. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal conformado por historias clínicas de pacientes mayores de 40 años con diagnóstico de GPAA atendidos entre el 2015-2021. Se realizó la estratificación seguida del muestreo aleatorio. Se analizaron las características: edad, antecedente familiar, hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus (DM) procesándose los datos en el programa Microsoft office Excel 2016 en frecuencias y porcentajes. RESULTADOS: La frecuencia de pacientes mayores de 40 años con GPAA fue de 4789. La muestra estuvo conformada por 772 historias clínicas donde: antecedente familiar tuvo una frecuencia del 17.9 %, HTA 41%, DM 19.1% y el grupo con mayor frecuencia fue el de 70-79 años con 34.6%. CONCLUSIONES: El GPAA se presentó en 4789 pacientes mayores de 40 años. El antecedente familiar y DM se presentaron con menor frecuencia, mientras que la HTA tuvo la mayor frecuencia en la muestra estudiada. El grupo de edad con mayor frecuencia fue entre 70 a 79 años.
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    Factores de riesgo asociados a enfermedad pulmonar intersticial difusa en pacientes con artritis reumatoide en el Hospital Regional Docente de Trujillo, 2015 – 2019
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-02-12) García Villacorta, Cesar Humberto; Concepción Urteaga, Luis Alberto
    Identificar los factores de riesgo asociados a enfermedad pulmonar intersticial difusa en pacientes con artritis reumatoide atendidos en consulta externa del Hospital Regional Docente Trujillo durante el periodo 2015-2019. Material y Método: Se realizó un estudio de casos y controles, a partir de las historias clínicas de los pacientes con artritis reumatoide y la presencia o ausencia de EPID. Se evaluó los factores de riesgo siguiendo un análisis bivariada mediante la prueba chi cuadrado y un análisis multivariado donde se estimó el odds ratio. Resultados: En el estudio se incluyeron 42 casos y 126 controles, donde se encontró una mayor prevalencia en mujeres respecto a varones en ambos grupos. Los pacientes que desarrollaron EPID presentaron una relación estadísticamente significativa respecto al DAS28 > 3.2 y a la edad de inicio de la artritis reumatoide ≥60 años con una significancia p<0.05. No hubo una relación significativa respecto al sexo masculino, tiempo de evolución de la artritis reumatoide, tabaquismo y factor reumatoide positivo entre los casos y controles (p>0.05). El análisis multivariado reporto respecto a la edad de inicio ≥ 60 años un OR de 7.84 (IC 95% 3.48-17.6) y respecto al DAS28 >3.2 un OR de 4.12 (IC 95% 1.48-11.46). Conclusión: Los resultados de nuestro estudio apoyan a los factores de riesgo, edad de inicio ≥60 años y el DAS28 >3.2 y su asociación con el desarrollo de EPID.
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    Relación entre cefalea tensional e índice de masa corporal en estudiantes de medicina
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-02-15) Urquiaga Meza, Diana Carolina; Valderrama Bacilio, Maribel Thalia; Sanchez Landers, Manuel Mario Anibal
    La cefalea tensional y alteraciones en el índice de masa corporal son los problema de salud muy frecuentes en la población. Estos trastornos son especialmente prevalentes en estudiantes de medicina. Objetivo: Determinar la relación entre cefalea tensional e índice de masa corporal en estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal con una muestra de 174 estudiantes de primer a sexto año de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo matriculados en año lectivo 2022 a quienes se les aplicó el Cuestionario para diagnóstico de cefalea tensional de forma presencial; para el análisis estadístico se utilizó la prueba estadística Chi cuadrado. Resultados: Se identificó a 138 estudiantes (79.3%) que cumplieron los criterios para diagnóstico de cefalea tensional. El tipo de cefalea tensional más común fue la cefalea tensional episódica infrecuente (46.0%); así mismo, casi la mitad de los estudiantes presentaron un IMC correspondiente a un peso normal (50.6 %). Se encontró que sí existe relación estadísticamente significativa (p-valor < 0.06) entre cefalea tensional e índice de masa corporal en estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo. Conclusiones: Existe una relación entre CT e IMC en EM de la Universidad Nacional de Trujillo. Aquellos con un IMC mayor o igual a 25 presentan 4 veces más riesgo de sufrir CT. Además, se observó una elevada prevalencia de preobesidad y cefalea tensional, siendo el estrés y/o la ansiedad los principales desencadenantes de esta última.
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    Nivel de conocimiento sobre electrocardiografía clínica en internos de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo – 2022
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-02-12) López Carbajal, Jhonatan Efraín; Juarez Salinas, Lener Jerson; Rios Mauricio, Juan Jose
    Determinar el nivel de conocimiento sobre electrocardiografía clínica respecto a ECG normal y anormal, en los internos de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo - 2022. Materiales y Métodos. Estudio observacional de corte transversal, cuya muestra estuvo conformada por internos de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo del periodo 2022, a quienes se aplicó un cuestionario validado. Para el análisis estadístico, se utilizó la prueba Chi cuadrado. Resultados. Participaron 80 internos de medicina. El 13.7% de la población tuvo un nivel de conocimiento bueno sobre la interpretación del ECG normal; el 43.8%, un nivel regular; 42.5%, un nivel deficiente. Se encontró una asociación significativa (p<0.05) entre el nivel de conocimiento de ECG normal y la asistencia a cursos extracurriculares de interpretación electrocardiográfica. Respecto al nivel de conocimiento sobre ECG anormal, el 100% de la población obtuvo un nivel subóptimo, no encontrándose una asociación significativa con la asistencia a cursos extracurriculares. Conclusión. El nivel de conocimientos sobre electrocardiografía clínica respecto al ECG normal fue regular en la mayoría de los internos de medicina de la UNT, mientras que fue subóptimo en toda la población respecto a los ECGs anormales.
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    Riesgo nutricional alto y neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes COVID-19 admitidos a unidad de cuidados intensivos
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-02-15) Garcia Moreno, Jose Manuel; Gutierrez Valverde, Rodrigo Anibal Sebastian; Peña Quispe, Camilo Florentino; Guzmán Aguilar, Wilson Marcial
    Determinar que si existe asociación entre el riesgo nutricional alto y la neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes con COVID-19 admitidos a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT) durante los años 2020 y 2021. Métodos: Estudio observacional analítico de corte trasversal en pacientes con COVID-19 admitidos a UCI del HRDT durante los años 2020 y 2021. Con una población de 350 pacientes, a la cual se aplicó los criterios de selección obteniendo una población de estudio de 270 pacientes. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado para estimar la asociación entre las dos variables cualitativas en cuestión. Resultados: Se encontró que el 80% de los pacientes con riesgo nutricional alto presentó neumonía asociada a ventilación mecánica, mientras que solo un 33% de los pacientes con riesgo bajo presentaron dicha complicación; y por consiguiente, una asociación altamente significativa entre el riesgo nutricional alto y la neumonía asociada a ventilación mecánica, con un p=0.000 (p ≤ 0.05) Conclusión: En la población en estudio, sí existe asociación altamente significativa entre el riesgo nutricional alto y la neumonía asociada a ventilación mecánica, en pacientes con COVID-19 admitidos a UCI.
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    Artritis reumatoide como factor de riesgo en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-02-16) Floriano Leiva, Marlen Adrian Alfredo; Aldave Herrera, Augusto; Reyes Aroca, Sandra
    Hay estudios que reportan asociación entre artritis reumatoide y enfermedad por reflujo gastroesofágico. Objetivo: Determinar si la artritis reumatoide es factor de riesgo en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico. Materiales y métodos: Es un estudio observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles, nuestra muestra fue de 423 pacientes atendidos en los servicios de gastroenterología y reumatología durante el periodo 2017-2021 en el Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta, se comparó las frecuencias de artritis reumatoide en aquellos con y sin enfermedad por reflujo gastroesofágico, posteriormente se utilizó la prueba Xi-cuadrado y cuantificadores de riesgo como el Odds ratio. Resultados: El 2.36% de los que participaron en el estudio presentan artritis reumatoide y enfermedad por reflujo gastroesofágico, mientras que un 7.09% de ellos sí presenta artritis reumatoide, pero no la enfermedad por reflujo gastroesofágico, según el resultado de la Prueba Chi Cuadrado (p=0.318>0.05), no existe diferencia significativa entre artritis reumatoide y enfermedad por reflujo gastroesofágico, y el valor del Odds Ratio (OR=0.6412<1) evidencia que no es factor de riesgo. Conclusiones: La artritis reumatoide no es factor de riesgo en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico
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    Anemia en gestantes adolescentes y antropometría de neonatos del Hospital Belén de Trujillo, 2021
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-02-13) Rodriguez Romero, Roberto Carlos; Sánchez Pérez, Ana Paula; Távara Valladolid, Lida Beatriz; Arce Cruz, Alix Jean
    La anemia en gestantes adolescentes es un factor de riesgo tanto para la madre como para el recién nacido, tiene repercusión en las características antropométricas del recién nacido. Objetivo: Determinar si existe asociación entre la anemia en gestantes adolescentes y las características antropométricas de los neonatos nacidos en el Hospital Belén de Trujillo de Enero a Diciembre del 2021. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal, retrospectivo. Se estudiaron a 130 gestantes adolescentes entre 10-19 años. Resultados: Los neonatos de gestantes con anemia el 3.1% presenta bajo peso al nacer (p=1.0). El 36.9% de neonatos de gestantes adolescentes con anemia presentaron baja talla al nacer (p< 0.01). Se encontró 1 neonato con perímetro cefálico disminuido y que perteneció al grupo de madres adolescentes sin anemia (p=1.0). El grado de anemia no tienen una relación estadística ni con el peso al nacer ni con la talla al nacer ni con el perímetro cefálico al nacer del neonato (p>0,05). Conclusión: Existe asociación entre la anemia en gestantes adolescentes y una talla baja al nacer en neonatos nacidos en el Hospital Belén de Trujillo de Enero a Diciembre del 2021.
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    Hábitos alimenticios y estado nutricional en niños de una Institución Educativa Nacional Rural en Poroto
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-02-12) Mendoza Blas, Alex Michael; Vela Lloja, Kelly Aracelly; Plasencia Álvarez,Jorge Omar
    Establecer la relación entre los hábitos alimenticios y el estado nutricional en niños de edad escolar en una institución educativa nacional rural del centro poblado Platanar - Distrito de Poroto. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio cuantitativo, transversal, correlacional cuya población fue constituida 73 estudiantes del nivel primario que estudiaron en la I.E. N.º 80084 “Jesús de Nazareth” del centro poblado Platanar. RESULTADOS: El hábito alimentario bueno predominó con el 47%, el nivel normal de estado nutricional alcanzó el 41,1%. El hábito alimenticio se relaciona con el estado nutricional de manera moderada y negativa, observándose que al mejorar el hábito alimenticio disminuye el estado nutricional. Las mujeres tuvieron mejor hábito alimentario, en cuanto a la edad según el hábito alimenticio no hubo diferencias estadísticas significativas, además que a mayor grado de instrucción el hábito alimenticio bueno disminuye. Los varones presentaron mayor frecuencia de obesidad y sobrepeso que las mujeres, no hubo diferencias estadísticas significativas del estado nutricional según el intervalo de edad, mientras que el estado nutricional aumentó conforme se incrementaba el grado de instrucción. CONCLUSIONES: El hábito alimenticio se relaciona con el estado nutricional de manera moderada y negativa, observándose que al mejorar el hábito alimenticio se reduce el estado nutricional.
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    Valor diagnóstico de gammaglutamil-transferasa y fosfatasa alcalina como predictor de coledocolitiasis secundaria a colelitiasis
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-02-13) Guzman Julca, Alexis Omar; Monzon Ascencio, Emilia Thayli; Carranza Castillo, Julio Enrique
    Determinar el valor diagnóstico de la gammaglutamil-transferasa (GGT) y la fosfatasa alcalina (FA) como predictores de coledocolitiasis secundaria a colelitiasis. Material y métodos: Se llevó a cabo una investigación observacional, analítica y una cohorte retrospectiva en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray. Se revisaron 292 historias clínicas, seleccionando 246 (56 expuestos, 190 no expuestos). Se construyó una Curva ROC, se calcularon índices clínicos y se mantuvo la confidencialidad según principios éticos. Los datos fueron procesados con Microsoft Excel y software estadístico. Resultados: Se analizaron 246 historias del periodo 2018-2021; la edad promedio de los pacientes con coledocolitiasis fue de 44 años, con predominio femenino (53%). La Curva ROC reveló para FA un área de 0.974 (punto de corte: 454 U/L) y para GGT un área de 0.931 (punto de corte: 136.5 U/L). Las tablas cruzadas indicaron rendimiento diagnóstico. En el caso de FA, la sensibilidad fue del 96.43%, y la especificidad del 92.11%. En cuanto a GGT, se observó una sensibilidad del 91.07% y una especificidad del 82.63%. Las razones de verosimilitud indicaron que la probabilidad de obtener un resultado positivo con FA >= 454 era 12.21 veces mayor en pacientes con coledocolitiasis, mientras que un resultado negativo era 25 veces más frecuente en aquellos sin la enfermedad. Para GGT >= 136.5, la probabilidad de un resultado positivo fue 5.24 veces mayor en pacientes con coledocolitiasis, y un resultado negativo fue 9 veces más frecuente en individuos sin la condición. Conclusión: Se determino el valor diagnóstico de la GGT y FA como predictores de coledocolitiasis secundaria a colelitiasis, respaldando su eficacia en la identificación de esta complicación asociada, según lo demostrado por las áreas bajo la Curva ROC (0.974 para FA y 0.931 para GGT). Estos hallazgos subrayan la relevancia clínica de establecer puntos de corte específicos (454 U/L para FA y 136.5 U/L para GGT) como umbrales clave en el abordaje diagnóstico de pacientes con colelitiasis.
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    Cociente BUN/Creatinina como predictor de ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos en pacientes hospitalizados con COVID-19
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-02-06) Espinoza Cueva, Francis Emilio; Abanto Montalván, Percy Hernán
    La pandemia del COVID-19 estableció una mayor demanda de las unidades de cuidado de intensivo (UCI), siendo necesario la implementación de marcadores predictivos de severidad y mortalidad. OBJETIVO: Demostrar que el BUN/Creatinina es un predictor de ingreso a UCI en pacientes con COVID-19 en el Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT). MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional analítico retrospectivo, de pruebas diagnósticas. Se seleccionaron 385 historias clínicas de pacientes con COVID-19 en el HRDT durante los años 2020 y 2021 para la recolección de datos. RESULTADOS: De 385 pacientes, el 39.22% de pacientes cumplían con los criterios de ingreso a UCI, se descartó asociación con otras variables como edad (p=0.090), género (p=0.545) y comorbilidades (p=0.260), el punto de corte óptimo del BUN/Creatinina fue 29.01, asociándose significativamente (p< 0.00001) con el ingreso a UCI con una sensibilidad, especificidad, VPP y VPN del 67.55%, 73.08%, 61.82% y 77.73%, respectivamente. La curva ROC obtuvo el AUC de 71.97%. CONCLUSIONES: El cociente BUN/Creatinina ≥ 29.01 es un predictor de nivel intermedio para el ingreso a UCI (p< 0.00001).
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    Características clínico-epidemiológicas de la infección por SARS-COV 2 en pacientes adultos con infección por VIH
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-02-07) Cortez Ponce de León, Cristian Martin; Polo Ramírez, Carlos Josué; Trujillo Neciosup, Milagros Elizabeth
    El surgimiento del SARS-CoV-2 en 2019 desató una pandemia global de COVID-19, con millones de casos y fallecimientos. En este contexto, se destaca la coexistencia de otras enfermedades, como el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) que afecta al sistema inmune y plantea interrogantes sobre la interacción con COVID-19. Aunque se ha sugerido un mayor riesgo de complicaciones, la evidencia varía. Objetivo: Determinar las características clínico epidemiológicas del Sars-COV2 de los pacientes adultos con infección VIH atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Materiales y métodos: Realizamos un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal retrospectivo se encuestó a pacientes adultos con infección por VIH y SARS-CoV2 atendidos en la Unidad Clínica de Enfermedades Tropicales e Infecciosas del Hospital Regional Docente de Trujillo, se presentaron los datos en tablas. Resultados: Nuestra investigación se realizó en un total de 171 pacientes que presentaron características epidemiológicas y clínicas variadas. Conclusión: Los pacientes adultos con coinfección VIH y SARS-CoV-2 atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo exhibieron una diversidad demográfica, destacándose en su mayoría en el grupo de 31-45 años, procedentes mayoritariamente de la ciudad de Trujillo y con ocupaciones mayormente no especificadas, indicando tener educación superior universitaria. Respecto a las características clínicas la mayoría presentó infecciones leves con manifestaciones generales como cefalea, así como síntomas respiratorios y otros.
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    Hiperglucemia como factor predictor de mal estado funcional en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2024-02-12) Cerna Hilario, María José Cristina; Pérez Mantilla, Sandra Daniela; Villanueva Pomacóndor, Isolina
    Determinar si la hiperglucemia en pacientes con ACV isquémico agudo es un factor predictor de mal estado funcional a los 6 meses. Materiales y método: Se realizó un estudio observacional, analítico, de cohorte, prospectivo, que incluyó 153 pacientes con ACV isquémico agudo del Hospital Belén de Trujillo en el periodo de octubre 2021 a junio 2023. El mal estado funcional a los 6 meses después del ACV se midió mediante la Escala de Rankin modificada (ERm) y se clasificó como bueno (ERm: 0–2) o malo (ERm: 3–6). Para el análisis de los datos se utilizó un modelo de análisis multivariable de regresión logística, ajustado por variables intervinientes. Resultados: Se encontró una asociación significativa entre mal estado funcional e hiperglucemia (OR, 27.12; IC 95% 9.74 - 75.51; p=0.0001), sexo femenino (OR 2.26; IC 95% 1.13 - 4.51; p=0.0200), hipercolesterolemia (OR 2.66; IC 95% 1.02 - 6.95; p=0.0407) y Diabetes Mellitus (OR 5.03; IC 95% 1.96 - 12.8; p=0.0003). En el análisis de regresión logística, la hiperglucemia (OR ajustado, 24.176; IC 95% 8.25 - 70.84; p=0.0001), hipercolesterolemia (OR ajustado, 4.279; IC 95% 1.33 - 13.76; p=0.0147) y Diabetes Mellitus (OR ajustado, 3.801; IC 95% 1.20 - 12.00; p=0.0228) fueron predictores independientes de mal estado funcional, mientras que el sexo femenino (OR ajustado, 1.277; IC 95% 0.51 - 3.19; p=0.6005) no mostró asociación significativa. Conclusiones: La hiperglucemia es un factor predictor independiente estadísticamente significativo de mal estado funcional a los 6 meses en pacientes con diagnóstico de ACV isquémico.