Determinación de genes blaSHV, blaTEM, blaCTX-M, en Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa BLEE+, aisladas en dos hospitales de Cajamarca.
Resumen
Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y observacional, cuyo objetivo fué identificar
por PCR convencional los genes blaSHV, blaTEM y blaCTX-M que codifican para BLEEs en
bacterias de las especies K. pneumoniaey P. aeruginosa aisladas del servicio de UCI de dos hospitales
de Cajamarca. Las muestras clínicas lo constituyeron aspirados bronquiales, hemocultivos, orinas,
heridas por presión, catéteres; de éstas se obtuvieron 148 cultivos puros, 40% de K. pneumoniae
(59/148) y 60% de P. aeruginosa (89/148) productores de BLEEs de ambos hospitales. Así mismo
el 57% (84/148) de cultivos puros procedieron del hospital regional Minsa y 43% (64/148) del
hospital II Essalud.
Al realizar la caracterización molecular de genes de resistencia, se encontró que en el
Hospital Regional-Minsa, tanto K. pneumoniae, 100% (37/37) como P. aeruginosa, 87.2% (41/47)
albergan la mayor cantidad de genes blaSHV. Para Essalud el gen que predomino fué blaCTX-M:
95% (21/22) para K. pneumoniae y 81% (34/42) para P. aeruginosa.
La asociación más común fueron los genes blaSHV+blaCTX-M, 97.3% (36/37)
identificados en K. pneumoniae aislados del hospital Regional; en el hospital de Essalud fué
blaTEM+blaCTX-M 90.9% (20/22); respecto a P aeruginosa en el hospital Regional se encontró
blaSHV+blaCTXM, 70.2% (33/47) y para el hospital Essalud la asociación blaTEM+blaCTXM,
66.7% (28/42). También se evaluó la asociación de tres genes BLEE (blaSHV, blaTEM y blaCTX M). En K. pneumoniae dicha asociación está presente en 89.2% (33/37) del hospital Regional-Minsa,
mientras que en el Hospital Essalud, fue del 50% (11/22).Con respecto a P. aeruginosa en ambos
hospitales se encontró la mismaproporción de esta asociación, 42.9%.
Se concluye que K. pneumoniae y P. aeruginosa constituyen dos grandesreservorios de genes
de resistencia en los dos nosocomios de referencia del departamento de Cajamarca, siendo necesaria
la acción inmediata para el controlde la resistencia bacteriana. A descriptive, prospective and observational study was carried out, whose purpose was to
identify blaSHV, blaTEM and blaCTX-M genes, by conventional PCR, that encode ESBL in
bacteria of the species K. pneumoniae and P.aeruginosa isolated from the ICU service of two
hospitals in Cajamarca. The clinical samples were from bronchial aspirates, blood cultures, urine,
pressure wounds, catheters; which 148 pure cultures were obtained, 40% of K. pneumoniae(59/148)
and 60% of P. aeruginosa (89/148) ESBL producers from both hospitals.Furthermore, 57% (84/148)
of pure cultures came from Minsa regional hospital and43% (64/148) from II Essalud hospital.
When carrying out the resistance genes molecular characterization, it was found that in the
Hospital Regional-Minsa, K. pneumoniae, 100% (37/37) and P. aeruginosa, 87.2% (41/47) have the
highest number of blaSHV genes. For Essalud, the predominant gene was blaCTX-M: 95% (21/22)
for K. pneumoniae and 81% (34/42) for P. aeruginosa.
The most common association was the blaSHV+blaCTX-M genes, 97.3% (36/37) identified
in K. pneumoniae isolated from the Regional hospital; in Essaludhospital it was blaTEM+blaCTX M, 90.9% (20/22); regarding P. aeruginosa, blaSHV+blaCTXM, 70.2% (33/47) were found in the
Regional hospital and the association blaTEM+blaCTXM, 66.7% (28/42) for the Essalud hospital.
The association of three ESBL genes (blaSHV, blaTEM and blaCTX-M) was also evaluated. In K.
pneumoniae, this association is present in 89.2% (33/37) of the Regional-Minsa hospital, while in
Essalud Hospital, it was 50% (11/22). RegardingP. aeruginosa in both hospitals had the same
proportion of this association was found, 42.9%.
To conclude, K. pneumoniae and P. aeruginosa constitute two large resistance genes
reservoirs in two reference hospitals in the department of Cajamarca, requiring immediate action to
control bacterial resistance.
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