Asociación entre Diabetes Mellitus tipo 2 y Cirrosis Hepática en pacientes adultos
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Date
2019-06-27
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
La prevalencia de diabetes mellitus (DM) abierta en pacientes con cirrosis hepática de cualquier etiología es de alrededor del 30%. Existen 2 vertientes en la relación de la DM y la cirrosis hepática: a) la DM tipo 2 hereditaria, (que forma parte del síndrome metabólico con la obesidad, la hipertrigliceridemia y la hipertensión portal), puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad hepática. En una época en que la obesidad y la DM se han incrementado al grado de ser problemas de salud pública, las enfermedades hepáticas que resultan de estas alteraciones metabólicas adquieren mayor relevancia, y b) por otro lado, la DM puede ser una complicación de la cirrosis. Esta diabetes se conoce con el nombre de «diabetes hematógena» (DH). Ambos tipos de DM se asocian a un aumento de las complicaciones y de muerte. El tratamiento de la diabetes del cirrótico es complejo debido al daño hepático y a la hepatotoxicidad de algunos hipoglucemiantes orales. Actualmente no existen estudios que evalúen cuáles son los mejores esquemas terapéuticos de la diabetes en los cirróticos y se desconoce además si el control de la DM modifica la historia natural de la enfermedad hepática.
Description
The prevalence of diabetes mellitus (DM) open in patients with liver cirrhosis of any etiology is around 30%. There are 2 aspects in the relationship of DM and liver cirrhosis: a) hereditary type 2 DM, (which is part of the metabolic syndrome with obesity, hypertriglyceridemia and portal hypertension), can be a risk factor for development of liver disease. At a time when obesity and DM have increased to the level of public health problems, the liver diseases that result from these metabolic alterations become more relevant, and b) on the other hand, DM can be a complication of cirrhosis . This diabetes is known as "hematogenous diabetes" (DH). Both types of DM are associated with an increase in complications and death. The treatment of cirrhotic diabetes is complex due to the liver damage and the hepatotoxicity of some oral hypoglycaemic agents. Currently, there are no studies that evaluate the best therapeutic regimens for diabetes in cirrhotic patients and it is also unknown if the control of DM modifies the natural history of liver disease.
Keywords
Diabetes Mellitus tipo 2, Cirrosis Hepática