Perfil clínico epidemiológico de drusas del nervio óptico en pacientes atendidos en el Instituto Regional de Oftalmología Javier Servat Univazo de Trujillo
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Date
2019-02-05
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Reportar el perfil clínico epidemiológico de drusas del nervio óptico (DNO) en pacientes atendidos en el Instituto Regional de Oftalmología Javier Servat Univazo IRO–JSU en el periodo enero 2014 a diciembre 2018
Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, en el que se revisó 250 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de DNO en el servicio de Neuro Oftalmología de IRO-JSU en el periodo enero 2014 a diciembre 2018. Se seleccionaron 27 historias que cumplieron con los criterios de inclusión, tomándose como muestra un total de 46 ojos.
Resultados: De los 27 pacientes con DNO, 51.9% estuvo en el rango de edad entre 30 y 59 años, el 70.4% fueron mujeres, el 81.5% fue de procedencia urbana y el 70.4% no tuvo comorbilidades, siendo la hipertensión arterial la más frecuente (11.1%). Del total de ojos, la afectación bilateral de DNO fue 70.4%, la agudeza visual mejor corregida (AVMC) de la mayoría de ojos estuvo entre 20/20 a 20/30 (43.5%). En el 52.2% estuvieron asintomáticos, el signo clínico más frecuente fue papila sobre elevada (69.6%).
En relación a defectos campimétricos, el 43.5% no presentó ninguno; mientras que los defectos más frecuentes fueron agrandamiento de mancha ciega (17.4%), depresión (13.04%) y contracción (10.87%). En el análisis por OCT de nervio óptico del espesor de Capa fibras neuroretinales (CFNR) y espesor de capa de células ganglionares, estuvo disminuido en el 60.9% y 54.4% de ojos respectivamente.
Los casos de neuropatía óptica se presentaron en 45.7%. En este grupo, 22.2% no presentó defecto campimétrico y el 22.2% tuvo depresión de campo visual, seguido de 16.7% con agrandamiento de mancha ciega. Se encontró disminución de espesor de CFNR y de células ganglionares en el 60% y 71% respectivamente. Mientras que la AVMC del 43% se encontró en el rango entre 20/20 a 20/30. No hubo asociación significativa entre variables (p<0.05).
Conclusiones: Las DNO son frecuentes en sexo femenino, entre 30 y 59 años, de procedencia urbana y sin comorbilidades. La mayoría son bilaterales, asintomáticos, con papila sobreelevada, AVMC en rango normal, sin defecto campimétrico en la mayoría, seguido de agrandamiento de mancha ciega y depresión; con disminución del grosor de CFNR y de células ganglionares; con casos frecuentes de neuropatía óptica asociada.
Description
To report the epidemiological clinical profile of optic nerve drusen (DNO) in patients treated at the Javier Servat Univazo IRO-JSU Regional Institute of Ophthalmology from January 2014 to December 2018
Methods: Descriptive and retrospective study, in which 250 clinical records of patients with a diagnosis of DNO in the IRO-JSU Neuro Ophthalmology service were reviewed in the period January 2014 to December 2018. 27 histories were selected that met the criteria of inclusion, taking as a sample a total of 46 eyes.
Results: Of the 27 patients with DNO, 51.9% were in the age range between 30 and 59 years, 70.4% were women, 81.5% were of urban origin and 70.4% did not have comorbidities, being arterial hypertension the most frequent (11.1%). Of the total number of eyes, the bilateral involvement of DNO was 70.4%, the best corrected visual acuity (AVMC) of most eyes was between 20/20 to 20/30 (43.5%). In 52.2% they were asymptomatic, the most frequent clinical sign was an elevated papilla (69.6%).
Regarding campimetric defects, 43.5% did not present any; while the most frequent defects were blind spot enlargement (17.4%), depression (13.04%) and contraction (10.87%). In the OCT analysis of the optic nerve, the thickness of the neuroretinal fiber layer (CFNR) and the thickness of the layer of ganglion cells were decreased in 60.9% and 54.4% of eyes, respectively.
Optic neuropathy cases presented in 45.7%. In this group, 22.2% had no field defect and 22.2% had visual field depression, followed by 16.7% with an enlarged blind spot. CFNR and ganglion cell thickness decrease was found in 60% and 71% respectively. While the AVMC of 43% was found in the range between 20/20 to 20/30. There was no significant association between variables (p <0.05).
Conclusions: The DNO are frequent in female sex, between 30 and 59 years old, of urban origin and without comorbidities. The majority are bilateral, asymptomatic, with an elevated papilla, AVMC in normal range, without campimetric defect in most, followed by an enlarged blind spot and depression; with decreased thickness of CFNR and ganglion cells; with frequent cases of associated optic neuropathy.
Keywords
Drusas de nervio óptico, Defectos campimétricos, Espesor CFNR, Espesor capa de células ganglionares, Neuropatía óptica