Hipoalbuminemia como factor de riesgo de dehiscencia de anastomosis intestinal
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Date
2022-06-16
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Las complicaciones anastomóticas intestinales se asocian con un aumento de la mortalidad y morbilidad del paciente, incluida la posible necesidad de una reoperación urgente y una hospitalización prolongada. Una de las complicaciones más temidas es la dehiscencia de anastomosis intestinal la cual se va a definir como aquella manifestación clínica que incluye: 1) la salida de contenido intestinal o gases a través de un drenaje, de la herida principal o la fistulización a un órgano vecino y/o, 2) los hallazgos de una reintervención por una peritonitis localizada (colección) o generalizada secundaria a una filtración de la anastomosis, 3) tomografía computada que evidenció salida de contraste, colección o burbuja perianastomótica. Su prevalencia varía entre 2% y 5% en las diferentes series, y es variable en pacientes con trauma, cáncer o enfermedad benigna, así como en cirugías de colorectales, donde su incidencia varía ampliamente en las publicaciones entre un 1,8-19% siendo mayor en cirugía de recto, se debe considerar también la existencia de múltiples factores de riesgos interrelacionados que favorecen esta condición.
Existen múltiples estudios que correlacionan desnutrición e hipoalbuminemia con aumento en el índice de dehiscencia de anastomosis, La hipoalbuminemia es una condición clínica en la cual existe una disminución en los niveles séricos de albúmina inferiores a 3,5 g/dl; puede ser de etiología multifactorial y un hallazgo común en algunos pacientes hospitalizados, principalmente si están en estado crítico o terminal; por ello la necesidad de estudiar en nuestra población la asociación entre éstas condiciones.
Description
Bowel anastomotic complications are associated with increased patient mortality and morbidity, including the potential need for urgent reoperation and prolonged hospitalization. One of the most feared complications is intestinal anastomosis dehiscence, which will be defined as that clinical manifestation that includes: 1) the exit of intestinal content or gases through a drain, from the main wound or fistulization to an organ neighbor and/or, 2) the findings of a reintervention for localized (collection) or generalized peritonitis secondary to an anastomotic leak, 3) computed tomography that showed contrast leakage, collection or peranastomotic bubble. Its prevalence varies between 2% and 5% in the different series, and it is variable in patients with trauma, cancer or benign disease, as well as in colorectal surgeries, where its incidence varies widely in the publications between 1.8-19%. Being higher in rectal surgery, the existence of multiple interrelated risk factors that favor this condition must also be considered.
There are multiple studies that correlate malnutrition and hypoalbuminemia with an increase in the rate of anastomosis dehiscence. Hypoalbuminemia is a clinical condition in which there is a decrease in serum albumin levels below 3.5 g/dl; it can be of multifactorial etiology and a common finding in some hospitalized patients, especially if they are in a critical or terminal condition; hence the need to study the association between these conditions in our population.
Keywords
Hipoalbuminemia, Anastomosis intestinal, Dehiscencia