Respuesta hemodinámica modificada por Ondansetron en pacientes sometidas a cesárea electiva con bloqueo espinal
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Date
2022-05-30
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
La simpatectomía producida por la anestesia espinal induce cambios hemodinámicos; La altura del bloqueo determina la extensión del bloqueo simpático, que a su vez determina la magnitud del cambio de los parámetros cardiovasculares; La hipotensión y la bradicardia son los efectos secundarios más frecuentes de la denervación simpática(4). El reflejo de BENZOLD JARISCH (RBJ) hace parte de los reflejos vagales que integran al sistema nervioso autónomo. Su nombre configura una triada de respuestas cardiopulmonares ante determinados estímulos de carácter mecánico (hipercontracción, presión, distensión y los cambios de volumen); en mecanorreceptores, situados principalmente en la región posteroinferior del ventrículo izquierdo, Puede ser desencadenado además por estímulos químicos endógenas producidos en situaciones de estrés fisiológico y por agentes farmacológicos como agonistas selectivos de recetores de serotonina; Los receptores 5 HT-3 se encuentran presentes en al área postrema de los terminales nerviosos centrales y periféricos, en la zona gatillo de los quimiorreceptores(6); El ondansetron es un antagonista selectivo de los receptores 5 Hidroxitriptamina (5 HT-3).
Description
Sympathectomy produced by spinal anesthesia induces hemodynamic changes; The height of the blockade determines the extent of sympathetic blockade, which in turn determines the magnitude of change in cardiovascular parameters; Hypotension and bradycardia are the most common side effects of sympathetic denervation(4). The BENZOLD JARISCH (RBJ) reflex is part of the vagal reflexes that make up the autonomic nervous system. Its name configures a triad of cardiopulmonary responses to certain stimuli of a mechanical nature (hypercontraction, pressure, distension and changes in volume); in mechanoreceptors, located mainly in the posteroinferior region of the left ventricle. It can also be triggered by endogenous chemical stimuli produced in situations of physiological stress and by pharmacological agents such as selective serotonin receptor agonists; 5 HT-3 receptors are present in the area postrema of central and peripheral nerve terminals, in the trigger zone of chemoreceptors(6); Ondansetron is a selective antagonist of 5 Hydroxytryptamine (5 HT-3) receptors.
Keywords
Hipotensión, Ondansetron, Cesárea, Vasoconstrictores