Precisión de los criterios predictivos de la ASGE para el diagnóstico de Coledocolitiasis en pacientes atendidos en el Hospital Belén de Trujillo, 2017-2018
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Date
2019-04-22
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
La coledocolitiasis (CL) se define como la presencia de cálculos (litos) en los conductos biliares. La coledocolitiasis puede ser primaria o secundaria. La forma secundaria es la más frecuente (8-20% de pacientes a los que se realiza colecistectomía, 2-4% poscolecistectomía), y resulta de la migración de cálculos desde la vesícula biliar.
El gold estándar para diagnóstico de coledocolitiasis es la CPRE (sensibilidad 93% especificidad 100%)
En el año 2010 la Sociedad Americana de Endoscopía Gastrointestinal (ASGE) publicó una guía clínica definiendo predictores clínicos y categorías de riesgo de coledocolitiasis. Según esta guía clínica, la presencia de cualquier predictor “Muy fuerte” o de ambos predictores “Fuertes” indican un “Riesgo elevado de coledocolitiasis” (>50%), y estos pacientes deberían acceder directamente a CPRE. Cualquier otra combinación de predictores indican un “Riesgo intermedio de coledocolitiasis”, y estos pacientes se beneficiarían con la realización de estudios menos invasivos como USE, CPRM y colangiografía introperatoria (CIO) para evaluar la necesidad de una acción terapéutica adicional. La ausencia de predictores de riesgo indica un “Riesgo bajo de coledocolitiasis”.
Por lo cual el objetivo planteado es Determinar si existe precisión de los criterios predictivos de la ASGE para el diagnóstico de Coledocolitiasis en pacientes atendido en el Hospital Belén de Trujillo, entre enero 2017 y diciembre 2018.
Description
Choledocholithiasis (CL) is defined as the presence of stones (stones) in the bile ducts. Choledocholithiasis can be primary or secondary. The secondary form is the most frequent (8-20% of patients undergoing cholecystectomy, 2-4% post-cholecystectomy), and results from the migration of stones from the gallbladder.
The gold standard for the diagnosis of choledocholithiasis is ERCP (93% sensitivity, 100% specificity)
In 2010 the American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) published a clinical guide defining clinical predictors and risk categories for choledocholithiasis. According to this clinical guideline, the presence of any “Very strong” predictor or both “Strong” predictors indicate an “High risk of choledocholithiasis” (> 50%), and these patients should have direct access to ERCP. Any other combination of predictors indicates an "Intermediate Risk of Choledocholithiasis," and these patients would benefit from less invasive studies such as EUS, MCPR, and introperative cholangiography (IOC) to assess the need for additional therapeutic action. The absence of risk predictors indicates a "Low risk of choledocholithiasis".
Therefore, the objective set is to determine if there is precision of the predictive criteria of the ASGE for the diagnosis of Choledocholithiasis in patients treated at the Hospital Belén de Trujillo, between January 2017 and December 2018.
Keywords
Coledocolitiasis, Criterios predictivos de la ASGE, Precisión