Ácido Tranexámico disminuye el sangrado intraoperatorio en artroplastia de cadera y rodilla
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Date
2019-03-04
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
El envejecimiento progresivo de la población en las sociedades occidentales ha acarreado un incremento de la patología degenerativa articular. Como consecuencia de ello, el número de cirugías protésicas de sustitución ha aumentado considerablemente, sobre todo en pacientes de edad avanzada. El ácido tranexámico es un antifibrinolítico que disminuye el sangrado mediante la inhibición de la degradación del coágulo de fibrina. Objetivo: El presente proyecto de investigación sirve para determinar si el uso de ácido tranexamico disminuye el sangrado intraoperatorio en la artroplastia de cadera y rodilla. Material y métodos: Estudio experimental, casos y controles, el cual se realizó en pacientes operados de artroplastia de cadera y rodilla, en el servicio de Ortopedia y Traumatología en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo enero 2018 a junio 2019. Se estudiaron las siguientes variables; dosaje de hemoglobina preoperatorio y postoperatorio, volumen de sangrado intraoperatiorio y el uso de Ácido tranexamico. Las dosis utilizadas de ácido tranexamico en artroplastia fueron 1 y 2 g endovenoso en bolo. Conclusiones y recomendaciones: Los estudios revisados demuestran que el uso de ácido tranexamico sea endovenoso o tópico, disminuye el sangrado intraoperatorio, el número de transfusiones sanguíneas y la estancia hospitalaria en los pacientes operados. Numerosos estudios han demostrado que el ácido tranexamico es efectivo en la disminución del sangrado peri operatorio en cirugía protésica. Sin embargo, no existe consenso sobre cuál es la dosis más adecuada ni su método de administración.
Description
The progressive aging of the population in western societies has led to an increase in joint degenerative pathology. As a consequence, the number of prosthetic replacement surgeries has increased considerably, especially in elderly patients. Tranexamic acid is an antifibrinolytic that decreases bleeding by inhibiting the breakdown of the fibrin clot. Objective: The present academic work serves to determine if the use of tranexamic acid reduces intraoperative bleeding in hip and knee arthroplasty. Material and methods: Experimental study, cases and controls, which was performed in patients operated on for hip and knee arthroplasty, in the Orthopedics and Traumatology service at the Regional Teaching Hospital of Trujillo during the period January 2018 to June 2019. They were studied the following variables; preoperative and postoperative hemoglobin dosing, intraoperative bleeding volume and the use of tranexamic acid. The doses of tranexamic acid used in arthroplasty were 1 and 2 g intravenous bolus. Conclusions and recommendations: The studies reviewed show that the use of tranexamic acid is intravenous or topical, reduces intraoperative bleeding, the number of blood transfusions and hospital stay in operated patients. Numerous studies have shown that tranexamic acid is effective in reducing peri-operative bleeding in prosthetic surgery. However, there is no consensus on the most appropriate dose or its method of administration.
Keywords
Artroplastia, Cadera, Rodilla, Ácido tranexamico, hemoglobina, sangrado