Perfil de sensibilidad y fenotipos de resistencia de Escherichia coli asociados a infecciones urinarias en pacientes atendidos en el Hospital Belén de Trujillo de enero a setiembre, 2018
No Thumbnail Available
Date
2019
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Se determinó el perfil de sensibilidad y fenotipos de resistencia de Escherichia coli asociados a infecciones urinarias en pacientes atendidos en el Hospital Belén de Trujillo de enero a setiembre, 2018. Se procesaron distintas muestras de orina durante ese periodo; las colonias de los cultivos de E.coli fueron inoculadas en los paneles MicroScan ® para su identificación y estudio de sensibilidad automatizado. Para establecer el fenotipo de resistencia asociado a betalactámicos se empleó la siguiente clasificación; Cepas productoras de penicilinasa: resistencia a ampicilina y sensibilidad conservada al amoxicilina-clavulánico y al resto de cefalosporinas estudiadas; Hiperproductoras de penicilinasa: resistencia a ampicilina, resistencia o sensibilidad disminuida a la amoxicilina-clavulánico y sensibilidad disminuida o resistencia a la cefuroxima; Amp C: resistencia a ampicilina, amoxicilina-ácido clavulánico, cefoxitina y al resto de cefalosporinas estudiadas. En las cepas con fenotipo sospechoso de producción de BLEE o Carbapenemasas, se realizó su confirmación por el método manual. Los datos obtenidos fueron procesados y analizados a través del programa SPSS24; agrupados en categorías y expresados mediante distribución de frecuencias y porcentajes de acuerdo a los objetivos planteados. Se encontró altos niveles de resistencia de E. coli a las cefalosporinas y a las fluoroquinolonas. De los fenotipos de resistencia analizados, las cepas BLEE fueron las más frecuentes (39.3%). Los antibióticos con mayor actividad frente a E.coli fueron la ampicilina, nitrofurantoína, fosfomicina y piperacilina-tazobactam con menos del 20% de resistencia; por lo que estos antimicrobianos son una opción válida para el tratamiento empírico de la infección del tracto urinaria en los pacientes atendidos del Hospital Belén de Trujillo.
Description
Were determined the sensitivity profile and resistance phenotypes of Escherichia coli associated with urinary infections in patients treated at Belén de Trujillo Hospital from January to September, 2018. Different urine samples were processed during that period; E.coli culture colonies were inoculated into MicroScan ® panels for identification and automated sensitivity study. The following classification was used to establish the resistance phenotype associated with beta-lactams; enicillin-producing strains: resistance to ampicillin and preserved sensitivity to amoxicillin-clavulanic acid and the rest of the cephalosporins studied; Penicillinase hyperproducers: ampicillin resistance, decreased resistance or sensitivity to amoxicillin-clavulanic acid and decreased sensitivity or resistance to cefuroxime; Amp C: resistance to ampicillin, amoxicillin-clavulanic acid, cefoxitin and the rest of the cephalosporins studied. In the strains with suspected phenotype of BLEE or Carbapenemasas production, confirmation was made using the manual method. The data obtained were processed and analyzed through the SPSS24 program; grouped into categories and expressed through distribution of frequencies and percentages according to the objectives. High levels of resistance of E. coli to cephalosporins and fluoroquinolones were found. Of the resistance phenotypes analyzed, BLEE strains were the most frequent (39.3%). The antibiotics with the highest activity against E.coli were ampicillin, nitrofurantoin, fosfomycin and piperacillin-tazobactam with less than 20% resistance;Therefore, these antimicrobials are a valid option for the empirical treatment of urinary tract infection in patients treated at Hospital Belén de Trujillo.
Keywords
Escherichia coli, Infecciones urinarias, Sensibilidad antibiótica