Eficacia del Metamizol respecto al Tramadol en el tratamiento del dolor agudo en pacientes con Pancreatitis aguda leve.
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Date
2009
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Con la finalidad de determinar si el metamizol era tan eficaz como el
tramadol en el alivio del dolor en pacientes con pancreatitis aguda leve; se realizó
el presente ensayo clínico prospectivo, comparativo aleatorizado y uniciego. Se
trabajó con 60 pacientes ingresados en el Hospital Belén de Trujillo, en un
período de 12 meses, entre el 1º de octubre del 2007 hasta el 30 de setiembre del
2008, distribuidos aleatoriamente en dos grupos “A” y “B”, de 30 pacientes cada
uno. Al grupo “A” se les administró metamizol sódico (Antalgina x 1g) 2,0
gramos EV diluido en 100 cc de NaCl 0,9% c/8 horas. Al grupo “B” se les
administró tramadol (Tramedif x 100mg) 100 mg EV diluido en 100 cc de NaCl
0,9% c/8 horas. Ambos medicamentos se administraron por volutrol en 1 hora
para evitar posibles efectos adversos, y fueron administrados de forma continua
hasta la resolución del dolor. En el Grupo “A” fue necesaria la administración de
un promedio de 5,8 dosis de metamizol y una dosis total de 11,6 g hasta la
resolución del dolor, mientras que el Grupo “B” fue necesario un promedio de
3,23 dosis de tramadol y una dosis total de 323,33 mg.; es decir, 1,8 veces menos
dosis que lo que se requiere con metamizol. La eficacia fue evaluada mediante la
Escala Visual Análoga (EVA).
En las primeras 16 horas y posteriores a las 56 horas post administración
de la primera dosis de los fármacos, no hay diferencia significativa en el alivio del
dolor (p > 0.05); no obstante, existe diferencia altamente significativa (p < 0.01)
entre las 24 y 40 horas y diferencia significativa (p < 0.05) a las 48 horas, a favor
del tramadol. Durante el período de evaluación de 24 horas, sólo en 3 casos del Grupo “A” fue necesaria analgesia de rescate con 33 mg endovenoso de petidina a
diferencia de un solo paciente en el grupo “B”.
Se reportaron eventos adversos en 8 pacientes tratados en el grupo “A” y
en 10 pacientes en el grupo “B”. Los eventos adversos más frecuentes fueron
náuseas y sedación. 3 pacientes del grupo “A” y 4 pacientes del grupo “B”
presentaron náuseas (p > 0.05).
La duración de la estancia hospitalaria fue de 5 a 11 días en el grupo “A”
y de 4 a 10 días en el grupo “B”. A los 6 días, 7 (23,34%) de los pacientes del
grupo”B” ya habían sido dados de alta y 8 (26.67) del grupo “A” (p > 0.05).
Concluimos que el metamizol fue significativamente tan eficaz como el
tramadol en la reducción de la intensidad del dolor durante las primeras 16 horas y
posterior a las 56 horas de iniciado el tratamiento.
Palabras Clave: Pancreatitis aguda leve, analgesia, eficacia, metamizol,
tramadol.
Description
Keywords
Pancreatitis aguda leve, Analgesia, Eficacia, Metamizol, Tramadol