Aplicabilidad De La Escala Curb 65 Como Factor Predictivo En La Mortalidad De Pacientes Con Neumonía Adquirida En La Comunidad.
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Date
2012
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una de las patologías más prevalentes en nuestro país y esta aumenta su morbimortalidad a medida que aumenta la edad de las perspnas. La escala CURB-65 es un índice que nos permite evaluar severidad y podría ser usado como predictor de mortalidad. Método: Durante el periodo de estudio existieron 1365 historias clíncias de pacientes a quienes se diagnosticaron con NAC de los cuales 225 fallecieron (16.5%) y 1140 sobrevivieron (83.5%). De esta población muestral se tomaron 50 historias clínicas de pacientes fallecidos y 151 de pacientes sobrevivientes. Se aplicó los siguientes estadísticos: para los promedios prueba t de student para muestras independientes, para las frecuencias U de Mann Whitney, para los puntajes de la escala CURB-65 y su valoración como prueba diagnóstica el análisis de curva ROC. Resultados: Para pacientes fallecidos y sobrevivientes el promedio de edad fue de 69.32 y 67; del género masculino fueron 36 (17.9%) y 82 (40.8%); del género femenino fueron 14 (7%) y 69 (34.3%); el promedio de puntaje de la escala CURB-65 3.58 y 2.31 de pacientes fallecidos y sobrevivientes son estadísticamente diferentes (p < 0,05). Las frecuencias según puntaje CURB-65 son estadísticamente diferentes (p < 0,05). Se determinó que el puntaje 3 o mayor como mejor predictor (S 90%, E 54%, VPP 39.82%, VPN 94.32%, OR 10.98) con un p < 0,05. El análisis según curvas ROC mostró un área bajo la curva de 78.8 % y un punto de corte de 3 según puntaje de la escala CURB-65. Conclusiones: La escala CURB-65 es aplicable como predictor de mortalidad en pacientes con NAC con un grado de precisión intermedio. El mejor punto de corte para predecir la mortalidad en pacientes con NAC fue de 3 a más con S 90%, E 54%, VPP 39.82%, VPN 94.32%.
Description
Background: Community-acquired pneumonia (CAP) is one of the most prevalent diseases in our country and this increases their morbidity and mortality with increasing age of the people. CURB-65 scale is an index that allows us to assess severity and could be used as a predictor of mortality. Method: During the study period there were 1365 medical records of patients who were diagnosed with CAP in which 225 died (16.5%) and 1140 survivors (83.5%). Of this population was taken 50 patient records of patients died and 151 survivors as simple. We applied the following statistical Student t test for independent samples, for frequencies U Mann Whitney, for the values of the scale CURB-65 is a diagnostic assessment the ROC analysis. Results: For patients who died and survivors average age was 69.32 and 67, males were 36 (17.9%) and 82 (40.8%), females were 14 (7%) and 69 (34.3%), the average scale score CURB-6 was 3.58 and 2.31 respectively. The averages of CURB-65 3.58 and 2.31 of deceased patients and survivors are statistically different (p <0.05). The frequencies as CURB-65 score are statistically different (p <0.05). It was determined that the score 3 or higher as the best predictor (S 90%, E 54%, VPP 39.82%, VPN 94.32%, OR 10.98) with p<0.05. Analysis by ROC curves showed an area under the curve of 78.8% and a cutoff score of 3 according to the scale CURB-65. Conclusions: Th escale CURB-65 is applicable as a predictor of mortality in patients with CAP with an intermediate degree of accuracy. The best cut off found to predict mortality in patients with CAP was 3 more whit S 90%, E 54%, VPP 39.82%, VPN 94.32%.
Keywords
Neumonía adquirida en la comunidad, Escala curb-65, Mortalidad.