Eficacia comparativa del sulfato de magnesio en bolo y sulfato de magnesio en infusión continua en niños con crisis asmática severa
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Date
2022-07-18
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
El régimen del sulfato de magnesio en el asma grave no se ha establecido, lo que lleva a utilización de un amplio rango de dosificación y vía de administración. La literatura respalda una dosis de 25 a 75 mg/ kg. El aclaramiento renal es el principal determinante del magnesio sérico libre, ya que casi todo el nivel superior de lo normal se excreta rápidamente en la orina. Por lo tanto, el nivel sérico máximo durante la terapia depende más de la velocidad de infusión y no de la dosis total o la duración de la infusión. La práctica de la infusión continua endovenosa está respaldada por un estudio retrospectivo en niño y algunos informes de casos en adultos y se centra en mantener concentraciones constantes de magnesio en lugar de picos y valles. Justificación: En nuestro servicio de urgencias no tenemos una dosis estandarizada de sulfato de magnesio. Se necesitan más ensayos prospectivos para determinar un régimen de dosificación en pacientes pediátricos con exacerbaciones del asma. Problema: ¿El tratamiento con sulfato de magnesio en infusión continua es más eficaz que el tratamiento con sulfato de magnesio en bolo en el manejo de niños con crisis asmática severa? Hipótesis: El tratamiento con sulfato de magnesio intravenoso en infusión continua es más eficaz que el tratamiento intravenoso en bolo en el manejo de niños con crisis asmática severa.
Objetivo: Comparar la eficacia del tratamiento con sulfato de magnesio intravenoso en infusión continua y en bolo en el manejo de niños con crisis asmática severa. Materiales y métodos: Se realizará un estudio analítico, longitudinal, ensayo clínico aleatorizado. Un grupo de 11 pacientes con crisis asmática severa que cumplen con criterios de inclusión, recibirá Sulfato de magnesio intravenoso en dosis de 50 mg/kg/h durante 4 horas (200mg/kg en 4 horas) y a otro grupo de 11 pacientes se administrará la dosis de 50 mg/kg en 1 hora. Análisis de datos: Para variables cuantitativas se calculará promedio y desviación estándar. Para variables cualitativas se hará cálculo de la incidencia. Luego se determinará si existe diferencia significativa entre los valores obtenidos. Consideramos efectivo si existe diferencia significativa en el promedio de la valoración con Score pulmonar, oximetría, estancia hospitalaria de los grupos de estudio.
Description
The magnesium sulfate regimen in severe asthma has not been established, which leads to the use of a wide range of dosage and administration route. The literature supports a dose of 25 to 75 mg/kg. Renal clearance is the main determinant of free serum magnesium and almost all of the higher than normal level is rapidly excreted in the urine. Therefore, the maximum serum level during therapy depends more on the rate of infusion and not on the total dose or duration of infusion. The practice of continuous intravenous infusion is supported by a retrospective study in children and some case reports in adults and focuses on maintaining constant magnesium concentrations rather than peaks and troughs. Justification: In our emergency department we do not have a standardized dose of magnesium sulfate. Further prospective trials are needed to determine a dosage regimen in pediatric patients with asthma exacerbations. Problem: Is treatment with continuous infusion magnesium sulfate more effective than treatment with bolus magnesium sulfate in the management of children with severe asthma attacks? Hypothesis: Treatment with intravenous magnesium sulfate in continuous infusion is more effective than bolus intravenous treatment in the management of children with severe asthmatic crisis.
Objective: To compare the efficacy of intravenous magnesium sulfate treatment in continuous and bolus infusion in the management of children with severe asthmatic crisis. Materials and methods: An analytical, longitudinal, randomized clinical trial will be carried out. A group of 11 patients with severe asthmatic crisis who meet the inclusion criteria will receive intravenous magnesium sulfate at a dose of 50 mg/kg/h for 4 hours (200mg/kg in 4 hours) and another group of 11 patients will receive the dose of 50 mg/kg in 1 hour. Data analysis: For quantitative variables, average and standard deviation will be calculated. For qualitative variables, the incidence will be calculated. Then it will be determined if there is a significant difference between the values obtained. We consider it effective if there is a significant difference in the average of the evaluation with pulmonary Score, oximetry, hospital stay of the study groups.
Keywords
Sulfato de magnesio, Crisis asmática severa, Infusión continua