Impacto de la evaluación terciaria en la reducción de las lesiones olvidadas en la atención inicial del trauma en Hospital Belén de Trujillo periodo Setiembre 2009 - Setiembre 2011.
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Date
2013
Authors
Geldres Del Risco, Gerardo Alfredo
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Desde 1990 se han documentado las lesiones olvidadas en el manejo del Trauma, las cuales afectan de manera adversa en la morbimortalidad de los pacientes.
La Evaluación Terciaria Sistematizada es una herramienta avocada a reducir estas
lesiones olvidadas. Objetivo: Determinar cuál es el Impacto de la Evaluación Terciaria
en la reducción de las lesiones olvidadas en la atención inicial del Trauma. Métodos:
Estudio Prospectivo, de tipo cohorte, con control histórico; en que se analizaron los
datos de 126 pacientes con trauma múltiple, durante el periodo del 2009 al 2011; se
identificó el riesgo relativo (RR) para determinar la fuerza de asociación entre la
evaluación terciaria y la disminución de las lesiones olvidadas, asimismo se realizó el
estudio de la diferencia de dos proporciones para determinar si existe asociación entre la evaluación terciaria y la proporción de lesiones olvidadas. Resultados: En el grupo
control, 19 de los 65 pacientes (29%) presentaron lesiones olvidadas, mientras que en el grupo de estudio sólo lo hicieron 6 de los 61 (10%). Las lesiones olvidadas más
frecuentes para ambos grupos fueron las Músculo-Esqueléticas (33% a 57%) y en
segundo lugar se encuentran las neurológicas (15,7% a 33,3%). Todos los tipos de
lesiones fueron menos frecuentes para el grupo de cohorte. El riesgo relativo entre las
evaluación terciaria y la disminución de las lesiones olvidadas fue de RR = 2,9718 (IC
95% [2,1871 - 4,0381]). En el estudio de la diferencia de dos proporciones entre la
proporción de lesiones olvidadas en el grupo control y la proporción de lesiones
olvidadas en el grupo cohorte se encuentra el estadístico de prueba Z=2,79 que tiene un valor "P" asociado de 0,0026354 (P=0,0026). Conclusiones: La Evaluación Terciaria
Sistematizada reduce la presencia de lesiones olvidadas en comparación con aquellos
pacientes a quienes no se les realizó esta prueba, presentando un riesgo 3 veces mayor para presentar dichas lesiones cuando no se aplica la evaluación terciaria. RR 2,97 (<1).
Palabras clave: lesiones olvidadas, evaluación terciaria.
Description
Keywords
Lesiones Olvidadas, Evaluación Terciaria