Valor predictivo de la puntuación TWIST en el diagnóstico de torsión testicular en adolescentes de 12 a 18 años de edad con escroto agudo
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Date
2020-07
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
El escroto agudo es el cuadro clínico definido por dolor testicular de pocas horas de
evolución, asociado habitualmente a signos inflamatorios locales. El escroto agudo se
considera un cuadro clínico urgente, ya que requiere un diagnóstico precoz que confirme
o descarte la existencia de torsión testicular. Las causas más frecuentes de escroto agudo son: orquiepididimitis, torsión testicular, torsión de hidátide, hernia estrangulada (siendo las 3 primeras las causantes del 90% de casos de escroto agudo). La torsión testicular es una urgencia quirúrgica, y el retraso diagnóstico puede suponer la pérdida de la gónada.
El interés desde el punto de vista del servicio de urgencias es diferenciarla del resto de
diagnósticos. Es fundamental atender en primer lugar al paciente, saber reconocer los
signos de alarma que deben hacer pensar en una torsión testicular, para no provocar más
demora en el diagnóstico y tratamiento. En un grupo de pacientes clínicamente poco claro, es importante analizar la puntuación de TWIST para detectar de manera precoz los casos posibles de torsión testicular, diferenciándolo del resto de entidades.
Description
Acute scrotum is the clinical picture defined by testicular pain of a few hours of evolution,
usually associated with local inflammatory signs. Acute scrotum is considered an urgent
clinical picture, since it requires an early diagnosis to confirm or rule out the existence of
testicular torsion. The most frequent causes of acute scrotum are: epididymo-orchitis,
testicular torsion, hydatid torsion, strangulated hernia (the first 3 being the cause of 90%
of cases of acute scrotum). Testicular torsion is a surgical emergency, and diagnostic
delay can lead to loss of the gonad. The interest from the point of view of the emergency
department is to differentiate it from the rest of diagnoses. It is essential to attend the
patient first, to know how to recognize the warning signs that should lead to testicular
torsion, so as not to cause further delay in diagnosis and treatment. In a clinically unclear
group of patients, it is important to analyze the TWIST score to detect possible cases of
testicular torsion early, differentiating it from other entities.
Keywords
Escroto agudo, Torsión testicular, TWIST