Problemas relacionados a la medicación en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina del Hospital de apoyo Bagua II-1, febrero - abril 2021
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Date
2022
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
El estudio evalúa los problemas relacionados a los medicamentos (PRM) en los pacientes del servicio de medicina general del Hospital de Apoyo Bagua II-1, febrero - marzo del 2021, empleando una metodología descriptiva, retrospectiva y transversal, con intervención a historias clínicas; revisa comorbilidades y farmacoterapia, analiza kardex de medicación, órdenes médicas, resultados laboratoriales, hoja evolución médica, clasifica los PRM según el segundo Consenso de Granada. Evaluando una muestra de 85 historias clínicas, identifica 429 PRM, correspondieron a 66% potenciales y 34% reales, distribuidos en 47.8% PRM5, 19.1% PRM6, 12.4% PRM1, 9.3% PRM2, 7.2% PRM4 y 4.2% PRM3. La naturaleza de los PRM estuvo relacionada a 58,3% interacciones medicamentosas, 16,6% problemas de salud insuficientemente tratados y 6,8% a indicaciones no apropiadas. Se determinaron los medicamentos implicados a los PRM, clasificados en ATC, pertenecen 27% al sistema nervioso y 24% del tracto alimentario – metabólico. Los principales involucrados a PRM5; tramadol 21%, metamizol 9%, metoclopramida 9%, escopolamina 8%, dimenhidrinato 6%, furosemida 5%, relacionados en tratamientos paliativos, PRM6; tramadol 14%, omeprazol 9%, ciprofloxacino 8%, fluconazol 7%, atorvastatina 6% e insulina 5%, PRM4; Insulina R 9% e insulina NPH 5%, atribuibles a hiperglucemias en pacientes diabéticos descompensados, PRM3; ceftriaxona 41%, ciprofloxacino 14%, levofloxacino 5%, atribuible a la presencia de resistencia bacteriana, y PRM2; ceftriaxona 16% y ciprofloxacino 7%, atribuible a la indicación inapropiada por uso innecesario del antibiótico. Concluyéndose que, el grupo etario más prevalente fue el de 18-42 años (40,0%), el género femenino representó el 51,4%, la estancia hospitalaria tuvo una media de 6,4 ±5.3 días, la farmacoterapia presentó una media de 14,5±5,9 medicamentos y las comorbilidades una media de 3,0±1,2. El PRM de seguridad fue el más frecuente. La naturaleza de los PRM, las causas principales se relacionaron a 58,3% interacciones medicamentosas. Se identificó 85 medicamentos involucrados a los PRM, la distribución fueron 81% a PRM potenciales y 19% a PRM reales.
Description
The study evaluates drug-related problems (PRM) in patients of the general medicine department of the Bagua II-1 Support Hospital, February-March 2021, using a descriptive, retrospective and cross-sectional methodology, with intervention to clinical records; reviews comorbidities and pharmacotherapy, analyzes medication kardex, medical orders, laboratory results, medical evolution sheet, classifies MRPs according to the second consensus of Granada.
Evaluating a sample of 85 medical records, it identified 429 PRMs, corresponding to 66% potential and 34% actual, distributed in 47.8% PRM5, 19.1% PRM6, 12.4% PRM1, 9.3% PRM2, 7.2% PRM4, and 4.2% PRM3. The nature of PRM was related to 58.3% drug interactions, 16.6% insufficiently treated health problems and 6.8% to inappropriate indications. The drugs involved in PRMs, classified in ATC, belonging 27% to the nervous system and 24% to the alimentary-metabolic tract were determined. The main involved are PRM5; tramadol 21%, dipyrone 9%, metoclopramide 9%, scopolamine 8%, Dimenhydrinate 6%, furosemide 5%, related in palliative treatments, PRM6; tramadol 14%, omeprazole 9%, ciprofloxacin 8%, fluconazole 7%, atorvastatin 6% and insulin 5%, PRM4; insulin R 9% and insulin NPH 5%, attributable to hyperglycemia in decompensated diabetic patients, PRM3; ceftriaxone 41%, ciprofloxacin 14%, levofloxacin 5%, attributable to the presence of bacterial resistance, and PRM2; ceftriaxone 16% and ciprofloxacin 7%, attributable to inappropriate indication for unnecessary antibiotic use. It was concluded that the most prevalent age group was 18-42 years (40.0%), the female gender represented 51.4%, the hospital stay had a mean of 6.4 ±5.3 days, pharmacotherapy had a mean of 14.5±5.9 drugs and comorbidities a mean of 3.0±1.2. The safety PRM was the most frequent. The nature of the PRM, the main causes were related to 58.3% drug interactions. 85 drugs involved in PRMs were identified, the distribution was 81% to potential PRM and 19% to real PRMs.
Keywords
Problemas relacionados a los medicamentos, Servicio de medicina, Historias clínicas, Interacciones medicamentosas