Valor pronóstico del índice de mannheim para mortalidad en pacientes con peritonitis del Hospital Belén de Trujillo
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Date
2014
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Determinar cuál es el valor pronóstico sobre la mortalidad del Índice de Peritonitis de Mannheim en pacientes con peritonitis secundaria en el Hospital Belén de Trujillo.
MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un diseño observacional, de pruebas diagnósticas, que evaluó 114 pacientes con peritonitis secundaria.
RESULTADOS: La edad promedio de los pacientes que fallecieron fue 56,06 ± 16,57 años y de los pacientes que sobrevivieron 38,04 ± 14,46 años (p < 0,001); la proporción de pacientes del sexo masculino en los pacientes que fallecieron y sobrevivieron fue 34,38% y 45,12% respectivamente (p > 0,05). En lo que respecta al Índice de Peritonitis de Mannheim, se observó que el promedio de los pacientes que fallecieron fue 34,72 ± 5,87 y el promedio de los pacientes que sobrevivieron fue 17,46 ± 8,59 (p < 0,001); al categorizar el IPM con un punto de corte de 16 y 25 y relacionarlos en función a la mortalidad se observó que 100% de los pacientes que fallecieron tuvo un IPM ≥ 16 y de los que sobrevivieron solo el 56,10% (p < 0,001); al categorizar el IPM con un punto de corte de 25 en dos categorías y relacionarlos en función a la mortalidad se observó que 93,75% de los pacientes que fallecieron tuvo un IPM > 25 y de los que sobrevivieron solo el 15,85% (p < 0,001). Con respecto al rendimiento del Indice de Peritonitis de Mannheim, para predecir mortalidad, se tuvo que con un punto de corte > 25, la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN fueron 93,75%, 84,15%, 69,77% y 97,18% respectivamente; y con un punto de corte ≥ 16 se observaron los siguientes valores: 100%, 43,90%, 41,03% y 100% respectivamente. Al calcular el área bajo la curva (a través de la curva ROC) del Índice de Peritonitis de Mannheim, se tuvo que el IPM = 0,95.
CONCLUSIONES: El Índice de Peritonitis de Mannheim mostró un adecuado rendimiento diagnóstico en sus diferentes puntos de corte con un desempeño diagnóstico del 95%
Description
To determine the prognostic value on mortality of Mannheim Peritonitis Index in patients with secondary peritonitis in the Bethlehem Hospital of Trujillo.
MATERIALS AND METHODS: We conducted an observational design, diagnostic tests, which evaluated 114 patients with secondary peritonitis.
RESULTS: The mean age of patients who died was 56,06 ± 16,57 years and surviving patients was 38,04 ± 14,46 years (p < 0.001 ); the proportion of male patients in the patients who died and survived was 34,38% and 45,12 % respectively (p > 0,05). Regarding the Mannheim Peritonitis Index, it was observed that the mean patient who died was 34,72 ± 5,87 and the mean of the surviving patients was 17,46 ± 8,59 (p < 0,001); to categorize the IPM with a cutoff of 16 and 25 and match according to mortality was observed that 100% of the patients who died had an IPM ≥ 16 and who survived only 56,10 % (p < 0,001 ) ; to categorize the IPM with a cutoff of 25 in two categories and relate them according to mortality was observed that 93,75 % of the patients who died had an IPM > 25 and who survived only 15,85% (p < 0,001). Regarding the performance of Mannheim Peritonitis Index to predict mortality, it had to with a cutoff > 25 , the sensitivity , specificity, PPV and NPV were 93,75 %, 84,15%, 69,77% and 97,18% respectively; 100 %, 43,90%, 41,03% and 100 % respectively and with a cutoff ≥ 16 the following values were observed. When calculating the area under the curve (through the ROC curve) of the Mannheim Peritonitis Index, it had to IPM = 0,95.
CONCLUSIONS: The Mannheim Peritonitis Index showed adequate diagnostic performance at different cutoffs diagnostic performance with 95%
Keywords
Peritonitis secundaria, Índice de peritonitis de mannheim, Valor pronóstico