Guerra Julca, Juan Carlos2014-10-142014-10-142013https://hdl.handle.net/20.500.14414/271Demostrar si la inmunoterapia con BCG tiene menor índice de recurrencia que la quimioterapia en pacientes con cáncer superficial de vejiga (CSV) atendidos en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren. Material y Método: Se realizó un estudio observacional analítico de cohortes históricas. Se formaron 3 cohortes diferenciadas sólo por el tipo de tratamiento endovesical recibido luego de resección transuretral (RTU) por CSV: cohorte 1 formada por 32 casos que recibieron inmunoterapia endovesical con BCG, cohorte 2 formada por 32 casos que recibieron quimioterapia convencional y la cohorte 3 que estuvo formada por 32 casos que no recibieron ninguna terapia adyuvante luego de RTU. Se compararon las variables: índice de recurrencia, tiempo promedio de recurrencia y mortalidad. Resultados: El 100 % de los casos corresponden a CSV del tipo carcinoma de las células transicionales (CCT). La edad oscila entre los 47 y 90 años, encontrándose una edad promedio de 71 años al momento del diagnóstico de CSV. El 70,8 % de los casos fueron varones y el 29,2 % mujeres, estableciéndose una relación de distribución según el sexo de 2.4 veces más frecuente en varones respecto a las mujeres. El 63 % de todos los casos presentaron CCT de alto grado de malignidad, el 25 % fueron de mediano grado de malignidad y el 11,5 % fue de bajo grado de malignidad. El 22,9 % de los casos estuvieron en estadio Ta, 45,8 % en estadio T1 y 31,3 % fueron Carcinomas in situ. Los índices de recurrencia fueron: 59,4 % en la cohorte 1, 65,6 % en la cohorte 2 y de 70,8 % en la cohorte 3; no encontrándose diferencias significativas al comparar los índices de las cohortes 1 y 2; pero si se encontró diferencias al comparar los índices de las cohortes 1 con 3 (con RR=0,67) y 2 con 3 (con RR=0,75). No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad. La frecuencia global de cistectomía radical fue de 60 %. Conclusión: El índice de recurrencia de CSV luego de RTU en 3 años de seguimiento es estadísticamente similar en pacientes que reciben instilación de BCG intravesical comparado con los que reciben quimioterapia intravesical; sin embargo, es significativamente menor en pacientes que reciben BCG o quimioterapia en comparación con los que no reciben tratamiento coadyuvante. El uso de BCG intravesical retarda la recurrencia de CSV en comparación con la quimioterapia y la falta de tratamiento caodyuvante en 3 años de seguimiento luego de RTU. El tipo de terapia luego de RTU no influye en la mortalidad. Palabras clave: Cáncer de vejiga, Recurrencia, BCG, inmunoterapia, quimioterapia. Administración intravesical.spainfo:eu-repo/semantics/openAccessQuimioterapia. administración intravesical, Bcg, Recurrencia, Cáncer de vejiga, Inmunoterapiainfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis