Browsing by Author "Espinoza Castillo, Pablo Javier"

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    Diseño de una nueva fórmula para calcular el peso fetal por ecografía y su evaluación de su exactitud respecto a la de Hadlock
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2014) Espinoza Castillo, Pablo Javier; Shimajuko Bautista, Ricardo
    La estimación del peso fetal en especial en el embarazo a término se convierte en uno de los pilares importantes para la toma de decisiones en la práctica obstétrica y un modelo matemático que estime el peso fetal por ecografía obtenido con datos de nuestra realidad poblacional como lo recomienda la OMS nos daría una mayor exactitud. OBJETIVO: Diseñar una nueva fórmula para estimar el peso fetal por ecografía. Comparar el peso fetal estimado con el peso al nacer de ambas fórmulas. Determinar el valor diagnóstico de ambas fórmulas en la estimación del peso fetal. METODO: Este estudio prospectivo, descriptivo, analítico y comparativo de 311 gestantes hospitalizadas en el Servicio de Obstetricia del Hospital Belén de Trujillo como parte de su evaluación prequirúrgica a quienes se les realizó una ecografía obstétrica (para determinar los valores del DBP, CC, CA, LF) en las anteriores 72 horas de su cesárea, registrándose luego el peso del recién nacido. Con los datos obtenidos se procedió a realizar un análisis de regresión lineal multivariable para obtener los modelos matemáticos (fórmulas) y analizarlos estadísticamente para evaluar la calidad del ajuste de cada uno de ellos, comparar luego los pesos fetales estimados en cada formula con el peso a nacer y finalmente calcular el valor diagnóstico de cada modelo matemático para fetos no macrosómicos. RESULTADOS: Los modelos matemáticos (formulas) calculados son: MRL1: Peso Fetal = 12.8404*DBP + 0.8470*CC + 10.4889*CA + 56.3261*LF – 5794.5518 MRL2: Peso Fetal = 14.3742*DBP +10.5914*CA + 56.9922*LF – 5735.3999 El valor diagnóstico de ambos modelos son similares para fetos no macrosómicos y es como sigue Sensibilidad 98.92%, especificidad 21.88%, Valor predictivo Positivo 91.69%, Valor Predictivo Negativo 70%, Coeficiente de Probabilidad Positivo 1.27 y Coeficiente de ¨Probabilidad Negativo 0.05. CONCLUSIÓN: Ambos modelos (MRL1, MRL2) predicen adecuadamente el peso fetal por ecografía existiendo una escasa superioridad en el MRL2 y ambos sobre el de Hadlock aunque no existe diferencia estadística significativa, con un adecuado valor diagnóstico