Browsing by Author "Silva Vereau, Jorge Enrrique"

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    Efecto del bevacizumab intravítreo en la presión intraocular de pacientes tratados en el Instituto Regional de Oftalmología
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2023-12-19) Silva Vereau, Jorge Enrrique; Rioja García, Miguel Eduardo
    Desde la aparición de los fármacos intravítreos con propiedades anti-factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), el tratamiento de muchas patologías caracterizadas por la ruptura de la barrera hematorretiniana, la liberación de mediadores inflamatorios y la aparición de neovasos han tenido un buen resultado clínico, logrando incluso mejorar la agudeza visual final y evitando el deterioro de la visión. Sin embargo, el globo ocular es una estructura hermética que contiene un volumen casi constante de líquidos, los cuales se mantienen en un equilibrio homeostático debido a sus sistemas de producción y drenaje del humor acuoso. (1, 3) Durante la aplicación intravítrea de fármacos se crea un aumento cuantificable del volumen vítreo, pudiendo ocasionar aumentos de presión intraocular (PIO) transitorios o incluso permanentes que podrían afectar su control, sobre todo en individuos anatómica o funcionalmente predispuestos a estos sucesos. (2) Los agentes con propiedades anti – VEGF más utilizados en nuestro medio son bevacizumab (Avastin, Genentech, Inc.), ranibizumab (Lucentis, Genentech, Inc.) y aflibercept (Eylea, Regeneron, Tarrytown, Nueva York);, estos medicamentos son indicados para el tratamiento de diferentes enfermedades del segmento posterior como el edema macular diabético, la degeneración macular húmeda, la neovascularización coroidea y retiniana, muchos de ellos con esquemas multidosis con un periodo interterapia de 4 – 6 semanas y que pueden ser necesarios de forma crónica. (4,5) Se han descrito diferentes mecanismos causantes de la elevación de la presión en estos pacientes. Incluyendo respuesta inflamatoria, un efecto tóxico directo de los agentes anti – VEGF sobre la malla trabecular, inyección de un alto volumen de fármaco o un bloqueo mecánico de la malla trabecular por agregados contaminantes o proteínas