Browsing by Author "Vallejos Puelles, Lisbeth Mariela"

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    Factores De Riesgo Asociados A Mortalidad Por Trauma Abdominal En El Hospital Regional Docente De Trujillo.
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2007) Vallejos Puelles, Lisbeth Mariela
    Se realizó un estudio retrospectivo, analítico en una muestra de 72 pacientes con trauma abdominal, 18 de ellos fallecidos (grupo de casos) y 54 vivos (grupo control) atendidos en el Hospital Regional de Trujillo durante el período enero del 2004 a julio del 2007; con el objetivo de determinar los principales factores de riesgo asociados a mortalidad en éstos pacientes. El sexo predominante fue el masculino. La edad promedio fue de 27.19 años. El tipo de trauma predominante fue el penetrante (81.5%), de los cuales el Arma de Fuego (PAF) fue la causa mas importante, los grupos de edad más afectados y de mayor mortalidad fueron los ≤ 45 años (p>0.05), se observó que tener un RTS ≤ 6, un NISS ≥ 15, así como tener un TRISS (Ps) ≤ 50% no presentaban una diferencia significativa (p>0.05). En cuanto a la presencia de complicaciones (p=0.025) , lesiones olvidadas (p=0.000, OR:4), necesidad de transfusiones sanguíneas(p=0.000, OR:46) y estado etílico positivos (p=0.01, OR:4.5), se encontró individualmente, en cada una de éstas variables, relación significativa, altamente significativa y muy significativa, respectivamente, con la mortalidad; no se halló relación significativa entre el vacío terapéutico, vacío quirúrgico, edad, tipo de trauma y causa de trauma con la mortalidad. La tasa de mortalidad fue de 3.8 muertes por 1000 pacientes. El análisis de regresión logística reporta que los factores de riesgo correlacionados son la presencia de complicaciones (OR=3) y la necesidad de transfusiones sanguíneas (OR=15). En conclusión, los principales factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con trauma abdominal fueron la presencia de complicaciones, lesiones olvidadas, necesidad de transfusiones sanguíneas y estado etílico positivo.
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    Relación de la talla y distancia tiro-mentoniana en pacientes bajo anestesia general como factor de riesgo para intubación difícil, en el servicio de anestesiología, del Hospital Base EsSalud Víctor Lazarte Echegaray.
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2012) Vallejos Puelles, Lisbeth Mariela
    Se realizó un estudio analítico, prospectivo y observacional tipo cohortes, en una muestra de 140 pacientes, quienes fueron intervenidos quirúrgicamente y que requirieron anestesia general con intubación orotraqueal, en el Centro Quirúrgico del Hospital Base Essalud Víctor Lazarte durante el período enero a agosto del 2012; con el objetivo de determinar si la Relación de la talla y la Distancia tiro-mentoniana (RTDTM) ≥ 23.5 cm, es un factor de riesgo para intubación difícil. Distribuyendo la muestra en 70 pacientes para el Grupo A (RTDTM ≥23.5cm y 70 para Grupo B (RTDTM <23.5cm). La DTM y la RTDTM fueron evaluadas durante el preoperatorio. El sexo predominante fue el masculino y 50.7 años de edad promedio en el Grupo A; un IMC promedio de 26.86 kg/m2 en el Grupo A y de 24.82 kg/m2 en el Grupo B (p=0.027), la DTM promedio de 6.5 cm y 7 cm (Grupo A y B respectivamente) con un p=0.000 y un OR de 0.07 (IC95%: 0.02-0.26). En cuanto a la relación de intubación difícil y medida de la RTDTM, se encontró que el 85.7 % del Grupo A y el 5.7 % del Grupo B, presentaron intubación difícil, respectivamente (p=0), un RR de 15,y una diferencia de riesgo de 0.80 (IC 95%). Se encontró predominancia del Grado 3 y 4 de Cormack-Lehane en el Grupo A, con un promedio de 1.6 operadores, 6.62 puntos en la escala de Adnet y 5.69 minutos en tiempo empleados, desde la laringoscopía hasta la intubación orotraqueal. La incidencia de intubación difícil en nuestro hospital fue del 9%. En conclusión, La RTDTM ≥ 23.5 cm es un factor de riesgo de intubación difícil, en pacientes sometidos a cirugías bajo anestesia general, en el Hospital Base EsSalud Víctor Lazarte Echegaray. Palabras claves: Intubación endotraqueal, intubación difícil, anestesia, RTDTM.