Browsing by Author "Liu Palacios, Segundo Humberto"

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    Factores de riesgo para trabajo de parto anormal
    (Universidad Nacional de Trujillo, 2011) Liu Palacios, Segundo Humberto; Díaz Plasencia, Juan Alberto
    El objetivo del presente trabajo fue identificar en pacientes a término, factores de riesgo para la ocurrencia de trabajo de parto anormal (distocia) Se realizó un estudio caso – control, con revisión de 300 historias de pacientes a término, en trabajo de parto, con fetos únicos en presentación de vértice (100 casos de distocia y 200 controles con trabajo de parto normal). Se usó regresión logística múltiple (RLM) para identificar los factores de riesgo independientes para ocurrencia de distocia y se desarrolló un modelo de sistema de puntaje de riesgo. Una curva ROC fue construida para evaluar la discriminación del modelo. En el análisis de RLM se encontró que en el momento de la admisión las variables asociadas independientemente a distocia fueron: la nuliparidad (OR=5,54, IC 95% = 3,02 – 10,16); la edad materna menor a 19 años (OR= 2,03, IC 95%= 1,04 – 3,96) y la estación fetal por encima de -1 (OR=1,86, IC 95%= 1,07 – 3,23). Usando un punto de corte de 0,50 el modelo tuvo una exactitud global 72,3 % en la predicción de distocia, sensibilidad de 67%, especificidad de 75%, VPP de 57% y VPN de 82%. El área bajo la curva ROC fue de 0,751. En conclusión, los factores de riesgo independientes para distocia son: la nuliparidad, la edad materna menor a 19 años y la estación fetal por encima de -1. El modelo es simple, fácil de emplear, y se debe usar para identificar pacientes con alto riesgo de distocia.