Nutrición enteral por sonda nasogástrica como factor de riesgo y pronóstico de neumonía asociada al ictus
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Date
2022-02-24
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
La neumonía asociada a ictus (NIA) es la complicación más frecuente después de un ictus incrementando la mortalidad y morbilidad. Se produce en los primeros 7 días posteriores al ictus. La sonda nasogástrica (SNG) se usa para prevenir esta complicación, sin embargo existe controversia sobre su papel, siendo nuestro objetivo identificar si la nutrición enteral por sonda nasogástrica es un factor de riesgo y pronóstico de neumonía asociada a ictus. Método: Revisión bibliográfica de estudios publicados en bases de datos sobre la fisiopatología de NIA, la prevalencia de NIA, el rol de la SNG en el desarrollo de NIA y su influencia en el pronóstico evaluando la calidad de evidencia. Resultados: NIA se desarrolla por una inmunodeficiencia asociada a ictus y a la aspiración. La presencia de SNG incrementa la prevalencia de NIA debido a la colonización bacteriana necesitándose otras intervenciones complementarias para reducir su prevalencia y mejorar el pronóstico en base a evidencia de moderada a alta calidad. Discusión: Existen meta-análisis que respaldan nuestros resultados como el aumento de riesgo de adquirir NIA y en el incremento de mortalidad Conclusiones: La SNG no es una intervención suficiente para ejercer un rol protector en pacientes con ictus.
Description
Stroke-associated pneumonia (SAP) is the most frequent complication after stroke increasing mortality and morbidity. It occurs in the first 7 days after stroke. The nasogastric tube (NGT) is used to prevent this complication, however there is controversy about its role. Our aim was to identify whether enteral nutrition by NGT is a risk and prognostic factor for stroke-associated pneumonia. Methods: Bibliographic review of studies published in databases on the pathophysiology of SAP, the prevalence of SAP, the role of NGT in the development of SAP and its influence on prognosis, evaluating the quality of evidence. Results: SAP develops due to immunodeficiency associated with stroke and aspiration. The presence of NGT increases the prevalence of SAP due to bacterial colonization and other complementary interventions are needed to reduce its prevalence and improve prognosis based on moderate to high quality evidence. Discussion: There are meta-analyses that support our results such as the increased risk of acquiring SAP and increased mortality Conclusions: NGT is not a sufficient intervention to exert a protective role in stroke patients.
Keywords
Neumonía asociada al ictus, Sonda Nasogástrica, Accidente cerebrovascular