Identificación y evaluación de la susceptibilidad antimicrobiana de bacterias causantes de infección en pacientes con órganos trasplantados del hospital guillermo almenara. 2011-2012
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Date
2014
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
El presente estudio tiene como objetivo identificar las bacterias causantes de infección y susceptibilidad antimicrobiana en pacientes con órganos trasplantados en el Hospital Guillermo Almenara, de la ciudad de Lima. Se evaluaron muestras de pacientes trasplantados consistentes en orina, catéter, secreción de herida, sangre, aspirado endotraqueal y absceso intraabdominal. Se usó la técnica de aislamiento primario en placa; además en hemocultivos se usó el sistema Versa TREK, para la identificación bacteriana se utilizó el sistema MicroScan Walk Away 96 y para la susceptibilidad antimicrobiana el método de Kirby Bauer. Se encontró un 58,4% de infección bacteriana, predominando la de vías urinarias, la bacteria más frecuente fue Escherichia coli en un 44,7%. En bacterias gramnegativas se mantiene la sensibilidad a amikacina, imipenem y meropenem, pero resistencia de moderada a alta en el resto de antimicrobianos. En bacterias grampositivas, se encontró buena sensibilidad para glucopéptidos, quinupristina/dalfopristina, tetraciclina, rifampicina y linezolid; y marcada resistencia a ampicilina y oxacilina. Además se encontró E. coli y Klebsiella pneumoniae portadoras de betalactamasas de espectro extendido, con 45,2% y 45,5% respectivamente. Se aisló Staphylococcus aureus resistente a meticilina en 86% y con resistencia inducida a la clindamicina en 14%; no se aisló bacterias productoras de metalobetalactamasas. Se concluye que fue alta la frecuencia de infección bacteriana en trasplantados. E. coli fue la bacteria más frecuente y la susceptibilidad antimicrobiana se encontró con tendencia a la resistencia.
Description
This study have aim to identify the bacteria causing infection and antimicrobial susceptibility in organ transplant patients at the Hospital Guillermo Almenara, in the city of Lima. Samples were evaluated for transplant patients consisting of urine, catheter, wound secretion, blood, endotracheal aspirate and intraabdominal abscess. Technique was used on primary isolation plate; also blood culture was used for system Versa TREK, Walk Away MicroScan system 96 was used for bacterial identification and to the antimicrobial susceptibility by the Kirby Bauer method. We found 58.4% of bacterial infection, predominant of the urinary tract, the most common bacteria Escherichia coli was 44.7%. In gram-negative bacteria maintaining sensitivity to amikacin, imipenem and meropenem, but moderate to high resistance in the rest of antimicrobials. In gram-positive bacteria, found good sensitivity to the glycopeptides, quinupristin/dalfopristin, tetracycline, rifampicin and linezolid, oxacillin and ampicillin marked resistance encountered. Also was found E. coli and Klebsiella pneumoniae carrying extended spectrum beta-lactamases, whit 45,2% and 45,5% respectivity. Were isolated methicillin-resistant Staphylococcus aureus in 86% and Staphylococcus aureus induced resistance to clindamycin in 14%, not found metallobetalactamase producing bacteria. It is concluded that high frequency of bacterial infection in transplant recipients. E. coli was the most common bacteria and antimicrobial susceptibility is a marked tendency to resistance.
Keywords
Infección postrasplante, Trasplante de órgano, Susceptibilidad antimicrobiana