Comparación de la eficacia entre la apendicectomía laparoscópica y la apendicectomía abierta en pacientes con IMC ≥ 30 kg/m2 del HBT
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Date
2021-12-20
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
La apendicectomía abierta ha sido el estándar de oro en el tratamiento de la apendicitis aguda, pero actualmente la técnica laparoscópica está demostrando superioridad. Las intervenciones quirúrgicas en pacientes obesos son complejas por la dificultad técnica para la visualización de estructuras e identificar puntos anatómicos. Sin embargo, se requieren estudios locales y/o regionales para reconocer las diferencias de ambos procedimientos.
OBJETIVO: Comparar la eficacia de la apendicectomía laparoscópica frente a la apendicectomía abierta en pacientes con IMC ≥ 30 kg/m² del Hospital Belén de Trujillo (HBT).
MATERIALES Y MÉTODOS: Se estudiaron 98 pacientes obesos sometidos a apendicectomía, 49 tratados con apendicectomía laparoscópica y 49 con apendicectomía abierta, en el HBT durante el período Enero 2017 – Diciembre 2019.
RESULTADOS: La edad promedio en el grupo de pacientes sometidos a apendicectomía laparoscópica (AL) fue de 30.31 ± 9.85 años; mientras que en apendicectomía abierta (AA) fue de 34.43 ± 11.49 años. Del grupo de pacientes con AL, 18 fueron mujeres y 31 varones; y del grupo con AA 19 fueron mujeres y 30 varones. El tiempo operatorio medio de los pacientes operados por AA fue de 66.84 ± 20.02 minutos, mientras que por AL fue 58.20 ± 16.39; se encontró diferencia significativa entre ambos grupos (p<0.05). La estancia hospitalaria media del grupo de pacientes de AA fue 4.35 ± 2.72 días y del grupo de AL fue de 3 ± 1.02; se encontró diferencia significativa (p<0.05) entre la estancia hospitalaria media de ambos grupos. Del total de pacientes sometidos a AA o AL, el 20.4% sufrió complicaciones pos operatorias. El porcentaje de pacientes con complicaciones sometidos a AA fue 30.6% mientras que el grupo de AL fue 10.2%, se encontró diferencia significativa (p<0.05) entre la proporción de las complicaciones en ambos grupos.
CONCLUSIONES: Se evidencia mayor eficacia en la apendicectomía laparoscópica en pacientes obesos que en la apendicectomía abierta con respecto al tiempo operatorio, estancia hospitalaria y complicaciones posoperatorias.
Description
Open appendectomy has been the gold standard in the treatment of acute appendicitis, but currently the laparoscopic technique is proving superior. Surgical interventions in obese patients are complex because of the technical difficulty in visualizing structures and identifying anatomical landmarks. However, local and/or regional studies are required to recognize the differences between the two procedures.
OBJECTIVE: To compare the efficacy of laparoscopic versus open appendectomy in patients with BMI ≥ 30 kg/m² at Hospital Belen de Trujillo (HBT).
MATERIALS AND METHODS: Ninety-eight obese patients undergoing appendectomy, 49 treated with laparoscopic appendectomy and 49 with open appendectomy, were studied at HBT during the period January 2017 - December 2019.
RESULTS: The mean age in the group of patients undergoing laparoscopic appendectomy (LA) was 30.31 ± 9.85 years; while in open appendectomy (OA) it was 34.43 ± 11.49 years. Of the LA patients group, 18 (18%) were female and 31 (32%) male; and of the OA patients group, 19 (19%) were female and 30 (31%) male. The mean operative time of patients operated for AA was 66.84 ± 20.02 minutes, while for LA it was 58.20 ± 16.39; a significant difference was found between both groups (p<0.05). The mean hospital stay of the AA patients group was 4.35 ± 2.72 days and the AL patients group was 3 ± 1.02; a significant difference (p<0.05) was found between the mean hospital stay of both groups. Of The total number of patients undergoing AA or LA, 20.4% suffered postoperative complications. The percentage of patients with complications undergoing AA was 30.6% while the LA group was 10.2%; a significant difference (p<0.05) was found between the proportion of complications in both groups.
CONCLUSIONS: Laparoscopic appendectomy in obese patients is more effective than open appendectomy with respect to operative time, hospital stay and postoperative complications.
Keywords
Apendicectomía, Apendicitis, Laparoscópica