Valor de la razón neutrófilo - linfocito como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. Hospital Regional Docente de Trujillo
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Date
2020-08
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es un problema importante con una morbilidad, mortalidad y costo significativos; la incidencia no ha disminuido en las últimas décadas, a pesar de los avances en la atención de apoyo. Los pacientes con neumonía también corren el riesgo de desarrollar complicaciones tales como la necesidad de ventilación mecánica para la insuficiencia respiratoria hipoxémica, la necesidad de vasopresores para la inestabilidad hemodinámica y la falla del sistema
multiorgánico.
La proporción de neutrófilos a linfocitos (NLR), como biomarcador accesible, ha demostrado que NLR se propone como un predictor independiente de mala supervivencia en diversas circunstancias clínicas, una de las explicaciones más convincentes se basa principalmente en el vínculo fisiológico entre neutrofilia y linfopenia con inflamación sistémica y estrés; en este sentido existe un interés creciente en relación a el empleo de indicadores que permitan valorar el pronóstico de pacientes con NAC lo más empranamente posible y habiéndose identificado investigaciones que atribuyen carácter
pronostico a la información proporcionada por recuento leucocitario y su fórmula diferencial, considerando que la valoración de estos parámetros se realiza de manera rutinaria en la práctica clínica habitual y además es sencilla de definir respecto a otras escalas con similares funciones y considerando además que no hemos identificado estudios similares en nuestro medio. Tipo de Investigación:analítico, observacional, prospectivo, seccional transversal, de pruebas diagnóstica.
Objetivo: Determinar si la razón neutrófilo linfocito tiene valor como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Localidad e Institución donde se desarrollara el Trabajo Académico: Hospital Regional Docente de Trujillo –Trujillo – La Libertad. Duración: Desde el 1 de octubre 2018 al 30 de setiembre 2019. Financiación: Propios del Autor. Material y Métodos: Se identificarán a los adultos con diagnóstico de NAC en el servicio Emergencias del Hospital Regional Docente de Trujillo que cumplan con los criterios de
inclusión; se procederá a seleccionar por muestreo aleatorio simple los individuos pertenecientes al estudio en función de su condición de supervivencia al alta para agruparlos en cada uno de los grupos de estudio, se recogerá los datos pertinentes correspondientes a los ítems necesarios para poder caracterizar el puntaje de la razón neutrófilo linfocito para cada paciente, los cuales se incorporara en la hoja de recolección de datos según anexo 1. Análisis de Datos: El registro de datos que estarán consignados en las correspondientes hojas de recolección será procesado utilizando el paquete estadístico SPSS 23.
Description
Community-acquired pneumonia (CAP) is a major problem with significant morbidity, mortality, and cost; incidence has not decreased in recent decades, despite advances in supportive care. Patients with pneumonia are also at risk of developing complications such as the need for mechanical ventilation for hypoxemic respiratory failure, the need for vasopressors for hemodynamic instability, and failure of the multi-organ system.
Neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), as an accessible biomarker, has shown that NLR is proposed as an independent predictor of poor survival in various clinical circumstances, one of the most convincing explanations is mainly based on the physiological link between neutrophilia and lymphopenia with systemic inflammation and stress; In this sense, there is a growing interest in relation to the use of indicators that allow assessing the prognosis of patients with CAP as early as possible and having identified investigations that attribute a prognostic character to the information provided by the leukocyte count and its ifferential formula, considering that the Assessment of these parameters is
carried out routinely in routine clinical practice and it is also easy to define with respect to other scales with similar functions and also considering that we have not identified similar studies in our setting.
Type of Research: analytical, observational, prospective, cross-sectional, diagnostic tests. Objective: To determine if the neutrophil lymphocyte ratio has value as a predictor of mortality in patients with community-acquired pneumonia at the Trujillo Regional Teaching Hospital. Location and Institution where the Academic Work will be developed: Regional Teaching Hospital of Trujillo - Trujillo - La Libertad. Duration: From October 1, 2018 to September 30, 2019. Funding: Author's own. Material and Methods: Adults with a diagnosis of CAP will be identified in the Emergencies service of the
Trujillo Regional Teaching Hospital who meet the inclusion criteria; the individuals belonging to the study will be selected by simple random sampling based on their survival condition at discharge to group them in each of the study groups, the pertinent data corresponding to the necessary items will be collected to be able to characterize the score of the Neutrophil lymphocyte ratio for each patient, which will be incorporated into the data collection sheet according to annex 1. Data Analysis: The data record that will be onsigned in the corresponding collection sheets will be processed using the SPSS 23
statistical package.
Keywords
Neumonía adquirida en la comunidad, Neutrófilo, Linfocito