Factores de riesgo para infección por escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido en adultos hospitalizados del complejo hospitalario San Pablo
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Date
2014
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Demostrar que la edad avanzada, la estancia hospitalaria prolongada, el uso de procedimientos invasivos, el uso previo de antibióticos y la comorbilidad son factores de riesgo para el desarrollo de infección por Escherichia coli productor de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en adultos hospitalizados del Complejo Hospitalario San Pablo. Material y método. El presente es un estudio de casos y controles. Por selección aleatoria sistemática y pareamiento se obtuvo una muestra de casos y controles representativa para las tres principales sedes del Complejo Hospitalario San Pablo (CHSP). La información de las variables en estudio se obtuvo de los servicios de laboratorio, estadística y a través de la revisión de historias clínicas. En primera instancia, se realizó análisis univariado y se obtuvo el Odds Ratio para cada condición de estudio. Se realizó la prueba Chi-cuadrado y se elaboró intervalos de confianza (IC) al 95% para determinar la significancia estadística de cada condición. En segundo lugar, se realizó análisis multivariado a través de regresión logística binaria para las variables con p<0,1 en el análisis univariado. Al final, se consideró significancia estadística un p<0,05. Resultados. Se incluyó un total de 54 casos y 56 controles. Al análisis univariado, cuatro factores de riesgo resultaron significativos: la edad avanzada (OR = 3,5; I.C. 1,4 - 8,9; p<0,01), la estancia hospitalaria prolongada (OR = 5,0; I.C. = 1,5 - 16,2; p < 0,01), el uso previo de antibióticos (OR = 5,3; I.C. = 1,9 – 14,4; p<0,001) y la comorbilidad (OR = 2,3; I.C. = 1,1-5,1; p<0,05). Al análisis multivariado resultaron significativas la edad avanzada (p=0,01) y el uso previo de antibióticos (p<0,01). Conclusiones. La edad avanzada y el uso previo de antibióticos son factores de riesgo para infección por E. coli productor de BLEE en pacientes adultos hospitalizados del CHSP. Palabras clave: Escherichia coli BLEE, factores de riesgo, adulto, hospitalizado, edad avanzada, antibiótico, resistencia
Description
To demonstrate that old age, long hospital stay, use of invasive procedures, prior use of antibiotics and comorbidity are risk factors for infection by extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) producing Escherichia coli of hospitalized adults from San Pablo Hospital Complex.
Methods. This paper is a case-control study. Through random systematic selection and pairing we obtained a sample of representative cases and controls groups for the three main clinics of the San Pablo Hospital Complex (CHSP). The information of the variables was obtained from Laboratory and Statistics services, and through review of medical records. Univariate analysis was performed in the first instance, and the odds ratios were obtained for each condition. The Chi -square test was performed and 95% confidence intervals (CI) were prepared to determine whether each condition was significant. Later, multivariate analysis was performed using binary logistic regression for variables with p < 0.1 in univariate analysis. Finally, we considered statistical significance at p < 0.05.
Results. A total of 54 cases and 56 controls were included. At univariate analysis, four risk factors were significant : old age (OR = 3.5 , CI 1.4 to 8.9 , p < 0.01) , long hospital stay ( OR = 5.0 , CI = 1.5 to 16.2 , p < 0.01 ), prior use of antibiotics (OR = 5.3 , CI = 1.9 to 14.4 , p < 0.001) and comorbidity (OR = 2.3 CI = 1.1-5.1 , p < 0.05). At multivariate analysis old age (p = 0.01) and previous use of antibiotics ( p < 0.01) were significant.
Conclusions. Old age and previous use of antibiotics are risk factors for infection with ESBL -producing E. coli in adult hospitalized patients of CHSP
Keywords
Antibiótico, Edad avanzada, Escherichia coli blee, Factores de riesgo, Resistencia, Hospitalizado, Adulto