Efecto del tratamiento con anti-vegf sobre la agudeza visual en pacientes con maculopatía diabética
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Date
2016
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
La maculopatía diabética es la consecuencia fisiopatológica de la acción del VEGF. El uso de anti-VEGF (Bevacizumab) intravítreo cuenta con eficacia y seguridad demostrada.
Objetivos: Determinar el efecto del tratamiento con anti-VEGF (Bevacizumab) intravítreo sobre la agudeza visual en pacientes con maculopatía diabética.
Método: Se realizó un estudio casos y controles. La población son los pacientes con maculopatía diabética. Se encontró a los pacientes con mejoría de la agudeza visual (delta logMAR mayor o igual a 0.3) y no mejoría de agudeza visual (delta logMAR menor a 0.3). Se revisó historias clínicas y se identificaron los casos (n=50), que recibieron tratamiento con inyección intravítreo de 1 o más dosis de Bevacizumab y los controles (n=50), que no recibieron Bevacizumab (otros tratamientos). Se utilizó estadística descriptiva, prueba Ji-cuadrado de asociación y prueba Z para proporciones.
Resultados:
58 varones y 42 mujeres. Se halló un OR=3.43 con IC 95% de 1.4 a 7.9 (p = 0.003). En grupo casos, en aquellos con menor o igual a 15 años de diagnóstico de diabetes mellitus mejoraban con respecto a los que tenían más de 15 años de diagnóstico (p=0.04). En grupo de casos, sobre el número de dosis: 24 pacientes (48%) usaron 1 dosis; 16 pacientes (32%), 2 dosis; 9 pacientes (18%), 3 dosis y 1 solo paciente (2%), 4 dosis. En grupo casos, se encontró que aquellos que tenían menor o igual a 15 años de diagnóstico requirieron menor o igual a 2 dosis que con respecto a los que tenían más de 15 años de diagnóstico (p=0.010).
Conclusiones: El efecto del tratamiento con anti-VEG (Bevacizumab) intravítreo es la asociación con la mejoría de la agudeza visual en pacientes con maculopatía diabética. El tiempo de diagnóstico de diabetes mellitus influye en la mejoría de la agudeza visual tan sólo en el grupo de casos. El tiempo de diagnóstico de diabetes mellitus influye en el número de dosis de Bevacizumab en el grupo de casos. No fue posible determinar si la agudeza visual es un parámetro significativo en el seguimiento del tratamiento anti-VEGF
Description
The diabetic maculopathy is the pathophysiological consequence of VEGF action. The use of anti-VEGF (Bevacizumab) intravitreal has demonstrated efficacy and safety.
Objectives: To determine the effect of treatment with anti-VEGF (Bevacizumab) intravitreal on visual acuity in patients with diabetic maculopathy.
Method: A case-control study was conducted. The population are patients with diabetic maculopathy. Patients found improvement in visual acuity (logMAR delta greater than or equal to 0.3) and no improvement in visual acuity (delta less than 0.3 logMAR). Medical records were reviewed and cases (n = 50) who were treated with intravitreal injection of 1 or more doses of Bevacizumab and controls (n = 50), who they did not receive Bevacizumab (other treatments) were identified. Descriptive statistics, chi-square test of association and Z test for proportions was used.
Results: 58 men and 42 women. An OR = 3.43 was found with 95% CI 1.4 to 7.9 (p = 0.003). In group cases, those with less than or equal to 15 years of diagnosis of diabetes mellitus improved compared to those with more than 15 years of diagnosis (p = 0.04). In case group, the number of doses: 24 patients (48%) used 1 dose; 16 patients (32%), 2 doses; 9 patients (18%), 3 doses and only 1 patient (2%), 4 doses. In group cases, it was found that those with less than or equal to 15 years of diagnosis required less than or equal to 2 doses compared to those with more than 15 years of diagnosis (p = 0.010).
Conclusions: The effect of treatment with anti-VEG (Bevacizumab) is intravitreal association with improvement in visual acuity in patients with diabetic maculopathy. The time of diagnosis of diabetes mellitus influences the improvement of visual acuity only in the case group. The time of diagnosis of diabetes mellitus affects the number of doses of Bevacizumab in the case group. It was not possible to determine if visual acuity is significant in monitoring the anti-VEGF treatment parameter
Keywords
Maculopatía diabética, Vegf, Agudeza visual, Bevacizumab