Características clínicas, epidemiológicas y de neuroimágenes de pacientes con diagnóstico de hemorragia subaracnoidea

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dc.contributor.advisorSchulz Cáceres, Hans
dc.contributor.authorRojas Ramírez, Frank Lenin
dc.date.accessioned2017-06-08T15:38:46Z
dc.date.available2017-06-08T15:38:46Z
dc.date.issued2014
dc.descriptionSubarachnoid hemorrhage (SAH) is a type of hemorrhagic stroke caused by the rupture of a vessel directly into the subarachnoid space; the aneurysmal SAH occurs in the anterior communicating artery (36%), middle cerebral (26%), posterior communicating (18%) and internal carotid artery (10%). Risk factors involved in its etiology are: hypertension, smoking, alcoholism, family history. The symptomatology is characterized by the triad of sudden headache, vomiting and stiff neck. The most common complications are rebleeding, vasospasm, hydrocephalus, cerebral edema and intracranial hypertension. By Hunt-Hess scale of the severity of the condition and modified Fisher scale, the risk of vasospasm is quantified. Computed tomography is the most sensitive diagnostic test, you should practice as soon as possible, because with the passage of days decreases its sensitivity. Methods: A study Description- Transversal was conducted. We analyzed the medical records of all patients hospitalized with a diagnosis of subarachnoid hemorrhage seen at the Neurology Department of the Regional Hospital of Trujillo in the period 2009-2013. To obtain data token data collection was used, which comprised three aspects: clinical, epidemiological and neuroimaging characteristics. Results: 103 cases, of which only 86 met the selection criteria were studied, The 67.44% were female and 32.56% male. The ages ranged between 15 to 83 years, the average age of women was 53.06 years and 46.57 years for males. 54.65% had hypertension, diabetes mellitus 8.14% and 6.98% type 2 hypercholesterolemia. As was found harmful habits: drinking coffee (16.28%), snuff (4.65%) and alcohol (11.63%). At 72.09% were given medical discharge with "state of improvement." The symptoms of Entry: headache predominated in 100%, 75.58% vomiting. As for the location of the aneurysm, the 42.22% were found in the anterior communicating artery; 13.33% in the middle cerebral artery; 13.33% in the posterior communicating artery and 37.78% of aneurysms in the internal carotid artery. Conclusion: The Subarachnoid hemorrhage affected mostly women. The overall mean age was 51 years. Headache as the initial symptom, was present in 100% of patients, followed by vomiting 75.58% and 5.81% sentinel headache. The mortality rate was 11.63%. The severity assessed with the Hunt & Hess scale, grade II predominance (44.19%). The risk of delayed cerebral ischemia, prevalence of grade IV with 40.02% of the total. In case of aneurysms, the predominant size was medium (43.24%). The most frequent location was the anterior communicating artery (42.22%). Was predominantly saccular with 91.18% of caseses_PE
dc.description.abstractLa hemorragia subaracnoidea (HSA) es una enfermedad cerebrovascular de tipo hemorrágica, causada por la ruptura de un vaso directamente en el espacio subaracnoideo; la HSA aneurismática se produce en la arteria comunicante anterior (36%), cerebral media (26%), comunicante posterior (18%) y carótida interna (10%). Los factores de riesgo implicados en su etiología son: hipertensión arterial, tabaquismo, alcoholismo, antecedentes familiares. La sintomatología se caracteriza por la triada de cefalea brusca, vómitos y rigidez de nuca. Las complicaciones más frecuentes son el resangrado, vasoespasmo, hidrocefalia, edema cerebral o hipertensión endocraneana. Mediante la escala de Hunt-Hess se cuantifica la gravedad del estado clínico y con escala de Fisher Modificada, el riesgo de vasoespasmo. La tomografía computarizada es la prueba más sensible en el diagnóstico, se debe practicar lo antes posible, ya que con el transcurso de los días disminuye su sensibilidad. Método: Se realizó un estudio Descriptivo-Transversal, donde se analizaron todas las historias clínicas de los pacientes hospitalizados con diagnóstico de hemorragia subaracnoidea atendidos en el Servicio de Neurología del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo 2009 – 2013. Para la obtención de datos se utilizó una ficha de recolección de datos, la cual constó con tres aspectos: Características clínicas, epidemiológicas y de neuroimágenes. Resultados: Se estudiaron 103 casos, de los cuales sólo 86 cumplieron con los criterios de selección. Las mujeres representaron 67.44% y los varones 32.56%. Las edades fluctuaron entre los 15 años y 83 años, la edad promedio en mujeres fue 53.06 años y en varones 46.57 años. 54.65% presentó hipertensión arterial, 8.14% diabetes mellitus tipo 2 y 6.98% hipercolesterolemia. Como hábitos nocivos se encontró: consumo de café (16.28%), tabaco (4.65%) y alcohol (11.63%). Al 72,09% se les dio de alta médica con “estado de mejoría”. La sintomatología de ingreso: cefalea predominó en el 100%, vómitos 75.58%. En cuanto a la localización del aneurisma, el 42.22% se encontraron en la arteria comunicante anterior; 13.33% en la arteria cerebral media; 13.33% en la arteria comunicante posterior y 37.78% de los aneurismas en la arteria carótida interna. Conclusión: La hemorragia subaracnoidea afectó mayormente a las mujeres. La edad promedio general fue 51 años. La cefalea, como sintomatología inicial, estuvo presente en 100% de pacientes, seguido de vómitos 75.58%. La tasa de letalidad fue 11.63%. La severidad evaluada con la escala de Hunt & Hess, predominio del grado II (44.19%). El riesgo de isquemia cerebral tardía, predominio del grado IV con el 40.02% del total. En caso de los aneurismas, el tamaño predominante fue el mediano (43.24%). La localización más frecuente fue en la arteria comunicante anterior (42.22%). Forma predominante fue la sacular con 91.18% de casoses_PE
dc.description.uriTesises_PE
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.14414/7937
dc.language.isospaes_PE
dc.publisherUniversidad Nacional de Trujilloes_PE
dc.relation.ispartofseriesTBM;3156
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses_PE
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/pe/es_PE
dc.sourceUniversidad Nacional de Trujilloes_PE
dc.sourceRepositorio institucional - UNITRUes_PE
dc.subjectHemorragia subaracnoidea, aneurismaes_PE
dc.titleCaracterísticas clínicas, epidemiológicas y de neuroimágenes de pacientes con diagnóstico de hemorragia subaracnoideaes_PE
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesises_PE
thesis.degree.disciplineMedicinaes_PE
thesis.degree.grantorUniversidad Nacional de Trujillo.Facultad de Medicinaes_PE
thesis.degree.levelBachilleres_PE
thesis.degree.nameMédico Cirujanoes_PE
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