Eficacia diagnóstica de la amplificación genética por reacción en cadena de polimerasa y del cultivo de Mycobacterium tuberculosis en pleura
| dc.contributor.advisor | Concepción Urteaga, Luis Alberto | |
| dc.contributor.author | Alquízar Horna, Oscar Neri | |
| dc.date.accessioned | 2024-01-23T18:02:08Z | |
| dc.date.available | 2024-01-23T18:02:08Z | |
| dc.date.issued | 2023 | |
| dc.description.abstract | Para comparar la eficacia o exactitud de la prueba de amplificación genética por reacción en cadena de la polimerasa (prueba PCR) con la del cultivo del Mycobacterium tuberculosis realizadas simultáneamente en tejido pleural obtenido por biopsia con aguja, estudiamos a 39 pacientes con efusión pleural de tipo exudativo y linfocítico. Se les practicó la biopsia pleural con aguja de Abrams o de Cope y en las muestras obtenidas se realizó el estudio histopatológico, el cultivo para M. tuberculosis en medio Ogawa y la prueba PCR anidada y de tipo casero. Se realizaron otras pruebas diagnósticas y un seguimiento de hasta 6 meses para obtener el diagnóstico final, basado en criterios establecidos. Veinticinco pacientes cumplieron los criterios. Se diagnosticó TB en veinte pacientes; cáncer en cuatro y enfermedad del tejido conectivo en uno. Para la prueba PCR la sensibilidad fue 85%; la especificidad, 20%; el valor predictivo de la prueba positiva (VPP), 81%; el valor predictivo de la prueba negativa (VPN), 25% y la eficacia 72%. Para el cultivo de M. tuberculosis la sensibilidad fue 45%; la especificidad, 100%; el VPP, 100%; el VPN, 31.25% y la eficacia 56%. En el análisis comparativo, la prueba PCR fue más sensible y menos específica que el cultivo, diferencias que fueron estadísticamente significativas. No hubo diferencias entre los valores predictivos de ambas pruebas. La eficacia o exactitud de la prueba PCR fue mayor que la del cultivo; pero la diferencia no tuvo significancia estadística. Concluimos que la prueba de AG por PCR en nuestra serie no fue más eficaz que el cultivo del M. tuberculosis. | |
| dc.description.abstract | To compare the efficacy or accuracy of the polymerase chain reaction gene amplification test (PCR test) with the culture of Mycobacterium tuberculosis performed on pleural tissue obtained by needle biopsy, we studied 39 patients with exudative and lymphocytic pleural effusion. Pleural biopsy with Abrams or Cope's needle was executed and the histopathological study, culture for M. tuberculosis in Ogawa medium and nested, in-house PCR test were performed on the pleural tissue. Other diagnostic tests and a follow-up of up to 6 months were performed to obtain the final diagnosis, based on established criteria. Twenty-five patients met the criteria. TB was diagnosed in twenty patients; cancer in four and connective tissue disease in one. For the PCR test the sensitivity was 85%; the specificity, 20%; the predictive value of the positive test (PPV), 81%; the predictive value of the negative test (NPV), 25% and the efficacy 72%. For culture of M. tuberculosis sensitivity was 45%; specificity, 100%; PPV, 100%; NPV, 31.25% and efficacy 56%. In the comparative analysis the PCR test was more sensitive and less specific than the culture, differences that were statistically significant. There was no difference between the predictive values of both tests. The accuracy of the PCR test was greater; but the difference was not statistically significant. We conclude that the PCR GA test was no more effective than the M. tuberculosis culture. | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/20.500.14414/20484 | |
| dc.language.iso | es | |
| dc.publisher | Universidad Nacional de Trujillo | |
| dc.publisher.country | PE | |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | |
| dc.rights.uri | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | |
| dc.source | Universidad Nacional de Trujillo | |
| dc.source | Repositorio Institucional - UNITRU | |
| dc.subject | Mycobacterium tuberculosis | |
| dc.subject | Tuberculosis pleural | |
| dc.subject | Derrame pleural | |
| dc.subject | Biopsia pleural | |
| dc.subject | Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) | |
| dc.subject.ocde | https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27 | |
| dc.title | Eficacia diagnóstica de la amplificación genética por reacción en cadena de polimerasa y del cultivo de Mycobacterium tuberculosis en pleura | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | |
| dc.type.version | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | |
| renati.advisor.dni | 18851437 | |
| renati.advisor.orcid | https://orcid.org/0000-0003-0462-3101 | |
| renati.author.dni | 17839713 | |
| renati.discipline | 912038 | |
| renati.juror | Aguilar Urbina, Edi William | |
| renati.juror | Evangelista Montoya, Flor de María | |
| renati.juror | Núñez Acevedo, Edwars Salomón | |
| renati.juror | Concepción Urteaga, Luis Alberto | |
| renati.level | http://purl.org/pe-repo/renati/level#doctor | |
| renati.type | http://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis | |
| thesis.degree.discipline | Doctorado en Medicina | |
| thesis.degree.grantor | Universidad Nacional de Trujillo. Escuela de Posgrado | |
| thesis.degree.name | Doctor en Medicina |