Síndrome de Guillain - Barre - Strohl en niños: características clínicas y de líquido cefalorraquídeo
No Thumbnail Available
Date
1992
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Se revisaron 29 historias clínicas de niños con Síndrome de Guillain-Barré-Strohl de once meses a catorce años de edad, internados en el Hospital de Apoyo Belén de Trujillo, desde Enero de 1980 a Diciembre de 1991, con el objeto de determinar las características clínicas y de líquido cefalorraquídeo. Los resultados fueron:
1. La edad promedio de la serie de 7.9 años, y el grupo etáreo de 5 a 9 años fue el más afectado.
2. Hubo predominio del sexo masculino con un índice de 1.4 a 1.
3. Se presentaron síntomas concomitantes no neurológicos en 75.9%, y los más frecuentes fueron sensación de alza térmica, tos, cefalea y diarrea.
4. Se encontró antecedentes patológicos en 34.4%, siendo el más frecuente la infección respiratoria aguda.
5. Los síntomas neurológicos aparecieron en promedio a los 2.7 días del inicio de la enfermedad.
6. El tiempo de instalación del cuadro clínico neurológico completo fue 9.2 días de promedio, siendo de una semana para el 75% de pacientes.
7. El compromiso motor se presentó en 100% y el modo de extensión del déficit motor fue el ascendente en 93%.
8. Se refirieron parestesias en 62% de los casos.
9. En el periodo de estado se encontró en orden de frecuencia los siguientes signos neurológicos:
a) Déficit motor de las cuatro extremidades en 89.6%;
b) Arreflexia e hiporreflexia en 82.7%;
c) Hipotonía muscular en 65.5%;
d) Compromiso de pares craneales en 41%;
e) Compromiso de músculos respiratorios en 24%;
f) Compromiso sensitivo en 20.7%;
g) Compromiso de esfínteres en 13.8%;
h) Signos meningeos en 10.3%
10. Ocurrieron complicaciones en 17.2% siendo más frecuente bronconeumonía e infección de vías urinarias.
11. La estancia hospitalaria fue en promedio de dos semanas y 79.3% de pacientes salió en condición de mejorados.
12. En el líquido cefalorraquídeo:
a) Se halló disociación albúmino-citológica en 75% de las muestras.
b) El promedio de proteinorráquia fue de 0.967 g/L.
c) El promedio de glucorráquia fue de 0.456 g/L.
d) Se encontró un promedio de 4.3 leucocito/mm³.
13. Hubo 10.3% de letalidad.
Se concluye que algunas características del compromiso neurológico; déficit motor de inicio agudo, simétrico, ascendente y distal, arreflexia y/o hiporreflexia, con disociación albúmico-citológica del líquido cefalorraquídeo y con reversibilidad de las parálisis; son elementos de diagnóstico para nuestro medio
Description
We checked twenty-nine clinical histories of children with Guillain-Barré-Strohl Syndrome from eleven months to fourteen years of age, interned in the Bethlehem Support Hospital of Trujillo, from January 1980 to December 1991, were reviewed in order to determine the characteristics clinical and cerebrospinal fluid. The results were:
1. The average age of the series of 7.9 years, and the age group of 5 to 9 years was the most affected.
2. There was a predominance of males with an index of 1.4 to 1.
3. There were non-neurological concomitant symptoms in 75.9%, and the most frequent were sensation of thermal rise, cough, headache and diarrhea.
4. Pathological history was found in 34.4%, the most frequent being acute respiratory infection.
5. Neurological symptoms appeared on average 2.7 days after the onset of the disease.
6. The installation time of the complete neurological clinical picture was 9.2 days on average, being one week for 75% of patients.
7. The motor commitment was presented in 100% and the mode of extension of the motor deficit was the increase in 93%.
8. Paresthesias were reported in 62% of the cases.
9. In the period of state, the following neurological signs were found in order of frequency:
a) Motor deficit of the four extremities in 89.6%;
b) Areflexia and hyporeflexia in 82.7%;
c) Muscle hypotonia in 65.5%;
d) Commitment of cranial pairs in 41%;
e) Commitment of respiratory muscles in 24%;
f) Sensitive commitment in 20.7%;
g) Sphincter commitment in 13.8%;
h) Meningeal signs in 10.3%
10. Complications occurred in 17.2%, with bronchopneumonia and urinary tract infection being more frequent.
11. The hospital stay was on average two weeks and 79.3% of patients came out in improved condition.
12. In the cerebrospinal fluid:
a) Albumin-cytological dissociation was found in 75% of the samples.
b) The proteinorráquia average was 0.967 g / L.
c) The average glucurrachia was 0.456 g / L.
d) An average of 4.3 leukocyte / mm³ was found.
13. There was a 10.3% lethality.
It is concluded that some characteristics of neurological involvement; motor deficit with acute onset, symmetrical, ascending and distal, areflexia and / or hyporeflexia, with albúmico-cytological dissociation of cerebrospinal fluid and with reversibility of paralysis; they are diagnostic elements for our environment
Keywords
Características clínicas, Cefalorraquídeo, Guillain - Barre - Strohl