Diferencial de dióxido de carbono como predictor de mortalidad en sepsis y shock séptico en el servicio de emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo
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Date
2019-06-28
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una disregulación de la respuesta a una a infección del huésped. El choque séptico cursa con disfunción circulatoria y celular / metabólica. Entonces el estado de shock se produce cuando el sistema circulatorio no es capaz de satisfacer esta mayor demanda con un aumento proporcional del transporte de oxígeno (DO2). Este desbalance DO2 / VO2 determina disoxia tisular. Se ve alterada por la mala distribución del flujo sanguíneo. Esto causa aumento de la saturación venosa de oxígeno y se reduce su diferencia arteriovenosa lo que producirá un incremento del gasto cardiaco para mantener el consumo. Todo ello conduce a una depresión de la función miocárdica por al aumento de la resistencia vascular pulmonar, con una evolución progresiva que origina disfunción multiorgánica y por lo tanto la muerte. La diferencia arteriovenosa de dióxido de carbono (ΔCO2), ya sea de sangre venosa mixta o de sangre venosa central, ha sido considerada un marcador de la capacidad del sistema cardiovascular para eliminar el dióxido de carbono producido en los tejidos periféricos.
Description
Sepsis is a potentially fatal organ dysfunction caused by a dysregulation of the response to a host infection. Septic shock occurs with circulatory and cellular / metabolic dysfunction. Then, the shock state occurs when the circulatory system is not able to satisfy this higher demand with a proportional increase in oxygen transport (DO2). This imbalance DO2 / VO2 determines the tissue deoxy. It has been altered by the maldistribution of blood flow. This is due to an increase in oxygen saturation and reduces the difference between the arteriavenous and the production of an increase in cardiac output to maintain consumption. All this is due to a depression of myocardial function due to the increase in pulmonary vascular resistance, with a progressive evolution that causes multi-organ dysfunction and therefore death. The arteriovenous difference of carbon dioxide (ΔCO2), and the venous blood sea mixture of central venous blood, has been a marker of the ability of the cardiovascular system to eliminate carbon dioxide produced in peripheral tissues.
Keywords
Sepsis, Shock séptico, Saturación venosa central, Diferencial de CO2