Relación entre los niveles de sodio sérico al ingreso de pacientes con insuficiencia cardiaca y la mortalidad en la hospitalización
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Date
2015
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Determinar la relación entre los niveles séricos de sodio al ingreso de pacientes con insuficiencia cardiaca y la mortalidad en la hospitalización. Material y métodos: Se revisaron 233 historias clínicas entre fallecidos y no fallecidos durante el periodo 2004 al 2013 en el Hospital Regional Docente de Trujillo, que cumplieron con los criterios de inclusión. Estos se clasificaron según el nivel de sodio sérico al ingreso de hospitalización. También se recogió datos sobre edad, sexo, fracción de eyección, comorbilidad, clase funcional de la NYHA. Los datos fueron procesados con el paquete estadístico SPSS vs.20.0, usando tablas estadísticas simples y de doble entrada en la presentación de la distribución numérica y porcentual según el nivel de sodio sérico y la mortalidad; y la prueba estadística Chi-cuadrado, para evaluar la relación entre las variables en estudio considerada significativa p<0.05. Resultados: Del total de pacientes encontrados 53.6% fueron mujeres, 57.1% presentaron fracción de eyección < 50%. En los pacientes no fallecidos la clase funcional NYHA y causa de IC que más se encontró fue respectivamente grado III y subyacente mientras que, en los pacientes fallecidos fue respectivamente grado II y precipitante. Entre las causas subyacentes predominó la fibrilación auricular en mujeres y la miocardiopatía dilatada derecha en hombres y; como causa precipitante en hombres y mujeres predominaron las infecciones (neumonía). La hipertensión arterial es la comorbilidad que más se encontró en pacientes con IC. En todos estos predominaron las mujeres. Conclusiones: Existe asociación entre los niveles 5 de sodio sérico y la mortalidad en la hospitalización (p=0.043) pero, con un coeficiente de contingencia de 0.162 considerado como baja asociación. Los pacientes que presentaron hipo, normo e hipernatremia al ingreso a hospitalización fueron respectivamente 82(35.2%), 132(56.7%) y 19(8.1%). No existe una asociación estadísticamente significativa (p= 0.41) entre la natremia y los grados de insuficiencia cardiaca. La mortalidad en cada grupo con hipo, normo e hipernatremia fue respectivamente 28%, 16.7%, 36.8%
Description
To determine the relationship between serum sodium levels on admission in patients with heart failure and mortality during hospitalization. Methods: 233 medical records were reviewed between deceased and non-deceased during the period 2004 to 2013 in the Regional Hospital of Trujillo, who met the inclusion criteria. These were classified according to the level of serum sodium on admission to hospital. Also data on age, sex, ejection fraction, comorbidities, NYHA functional class was collected. Data were processed with SPSS vs.20.0 using simple statistical tables and double entry in the presentation of the numerical and percentage distribution by level of serum sodium and mortality; and Chi-square statistical test to evaluate the relationship between the variables under study considered significant p <0.05. Results: Of all patients found 53.6% were women, 57.1% had ejection fraction <50%. In deceased patients NYHA functional class and the cause of IC more found were grade III and underlying respectively while in the dead patients were grade II and precipitating respectively. Among the underlying causes predominated atrial fibrillation in women and right dilated cardiomyopathy in men; as precipitating cause in men and women predominated infections (pneumonia). Hypertension is more comorbidity that was found in patients with IC. In all these women they predominated. Conclusions: There is an association between serum sodium levels and mortality during hospitalization (p = 0.043) but, with a coefficient of contingency 0.162 considered low association. Patients who presented hypo, normal and hypernatremia admission to hospital were respectively 82 (35.2%), 132 (56.7%) and 19 (8.1%). There is no statistically significant 7 association (p = 0.41) between serum sodium and grades of heart failure. Mortality in each group hypo, normal and hypernatremia was respectively 28%, 16.7%, 36.8%
Keywords
Ninguna