Prevalencia de Betalactamasas de Espectro Extendido y AMPC en Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae Aislados de Muestras de Orina de Pacientes Hospitalizados y Ambulatorios en el Hospital Regional de Ayacucho Febrero 2015 – Octubre 2016.
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Date
2019
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
La resistencia antimicrobiana en la ciudad de Ayacucho es un problema de salud pública frecuente, por ello se realizó una investigación descriptiva a fin de determinar la prevalencia de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productoras de betalactamasas de espectro extendido y Ampc de pacientes hospitalizados y ambulatorio en el Hospital Regional de Ayacucho a partir de enero 2015 a octubre 2016 y además evaluar los patrones de resistencia in vitro frente a los diferentes grupos de antibióticos como las quinolonas, carbapenems, aminoglucósidos y furanos, adicional a ello realizar el screening para la determinación de cepas productoras de Beta Lactamasas de Espectro Extendido (BLEE), AmpC y su confirmación por el método de Hodge, inhibidores y el sistema Vitek. Se analizaron los urocultivos de pacientes que acudieron al área de Microbiología con el petitorio correspondiente, realizando el urocultivo y el antibiograma por el método de disco de difusión y vitek 2, además el screening para cepas productoras de betalactamasas y su confirmación por el método de Hogde e Inhibidores. Se analizaron 2728 muestras de la cuales 474 urocultivos fueron positivao con crecimiento mayor a 100 000 UFC/ml, siendo el microorganismo más frecuente Escherichia coli con un 69.4%, Klebsiella pneumoniae 7.6%, otros microorganismos 23% del total de casos, teniendo más incidencia en las mujeres con un 64 %. Una resistencia de Escherichia coli a quinolonas de 79.1 % al ciprofloxacino, 79.4 % al Levofloxacino. Una resistencia a carbapenems del 0 %, una resistencia a los aminoglucósidos del 43.8 % para la gentamicina, el 3.7 % para la Amikacina y Torbamicina 64.7%. Además, el 47.7 % de las cepas de Escherichia coli resultó ser (BLEE) positivas las cuales fueron confirmadas por los métodos de Hogde e Inhibidores y el 3.9% de las resultaron AmpC positivas.
En caso de Klebsiella pneumoniae presento una resistencia del 83.3 % al ciprofloxacino, 83.3 % al levofloxacino, resistencia a carbapenems del 0 %, resistencia a los aminoglucósidos del 75.1 % para la gentamicina, el 2.7 % para la amikacina y tobramicina 86.1%. Además, el 83.3 % de las cepas de Klebsiella pneumoniae resultó ser BLEE positivas, las cuales fueron confirmadas por los métodos de Hogde e Inhibidores y el 0.0% de Klebsiella pneumoniae resultaron AmpC negativas.
Description
Antimicrobial resistance in the city of Ayacucho is a frequent public health problem, therefore a descriptive investigation was carried out to determine the prevalence of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae producing extended-spectrum betalactamases and Ampc of hospitalized and outpatient patients in the Regional Hospital of Ayacucho from January 2015 to October 2016 and also evaluate the resistance patterns in vitro against the different groups of antibiotics such as quinolones, carbapenems, aminoglycosides and furans, in addition to doing this screening for the determination of producing strains of Extended Spectrum Beta Lactamases (BLEE), AmpC and their confirmation by the Hodge method, inhibitors and the Vitek system. The urine cultures of patients who went to the Microbiology area with the corresponding request were analyzed, performing the urine culture and the antibiogram by the diffusion disk method and vitek 2, in addition to screening for beta-lactamase-producing strains and their confirmation by the Hogde method and inhibitors. We analyzed 2728 samples of which 474 urine cultures were positive with growth greater than 100,000 CFU / ml, the most frequent microorganism being Escherichia coli with 69.4%, Klebsiella pneumoniae 7.6%, other microorganisms 23% of the total cases, having more incidence in women with 64%. A resistance of Escherichia coli to quinolones of 79.1% to ciprofloxacin, 79.4% to Levofloxacin. A resistance to carbapenems of 0%, a resistance to aminoglycosides of 43.8% for gentamicin, 3.7% for Amikacin and Torbamycin 64.7%. In addition, 47.7% of Escherichia coli strains were found to be (BLEE) positive which were confirmed by Hogde and Inhibitor methods and 3.9% of AmpC positive results. In the case of Klebsiella pneumoniae, I have a resistance of 83.3% to ciprofloxacin, 83.3% to levofloxacin, resistance to carbapenems of 0%, resistance to aminoglycosides of 75.1% for gentamicin, 2.7% for amikacin and tobramycin 86.1%. In addition, 83.3% of Klebsiella pneumoniae strains were found to be BLEE positive, which were confirmed by Hogde and Inhibitor methods and 0.0% of Klebsiella pneumoniae were AmpC negative.
Keywords
Resistencia antimicrobiana, Escherichia coli, BLEE