Grosor de la pared vesicular por ecografía como predictor de conversión de colecistectomía laparoscópica a convencional en el Hospital Belén
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Date
2014
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Determinar si el grosor de la pared vesicular por ecografía es predictor de conversión de colecistectomía laparoscópica a convencional en el Hospital Belén de Trujillo.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional de casos y controles en 240 pacientes expuestos a colecistectomía laparoscópica.
Se realizó la comparación de tres variables demográficas entre el grupo de casos y el grupo control (edad, el sexo y el índice de masa corporal) para determinar homogeneidad. Se hizo análisis univariado, utilizando el test de Chi-cuadrado (X2) para la variable grosor de la pared vesicular considerando p<0.05 como estadísticamente significativo, La magnitud de riesgo se cuantificó por medio del Odds ratio (OR), considerando que si el valor es mayor de 1, es un factor de riesgo para la conversación de CL a CA con su respectivo Intervalo de Confianza. Se procedió a comparar la media del grosor de la pared vesicular de ambos grupos mediante prueba t-student. Se procedió a la elaboración de una CURVA COR y se determinara el mejor punto de corte para predecir la conversión de CL a CA. Luego se calculo la sensibilidad, la especificidad, el VPP, el VPN y la Razón de Verosimilitud.
Resultados: El odss ratio del grosor de la pared vesicular respecto a la necesidad de conversión fue de 6.78 (p<0.01) Los promedios de grosor de pared vesicular fueron de 5.53 y 3.53 mm (p<0.01). El mejor punto de corte del grosor de pared vesicular como predictor de conversión fue de 4.05 milímetros con un área bajo la curva de 0.837. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo fueron: 70%, 84%, 46% y 93%.
Conclusiones: El grosor de la pared vesicular por ecografía es predictor de conversión de colecistectomía laparoscópica a convencional siendo su mejor punto de corte el de 4.05 mm
Description
Determine if thick of vesicular wall by ultrasonography predicts conversion to laparoscopic to conventional at Trujillo Belen Hospital.
Material and methods: Retrospective, observational, cases and control study to aplicate in 240 patients expose to laparoscopic cholecystectomy.
Comparison of three demographic variables between the case group and the control group (age, sex and body mass index) was performed to determine homogeneity. Univariate analysis was performed using the Chi-square (X2) for the variable thickness of the gallbladder wall considering p <0.05 as statistically significant, the magnitude of risk was quantified by the odds ratio (OR), whereas if the value is greater than 1, is a risk factor for the conversation of CL to CA with the respective confidence interval.
We proceeded to compare the mean thickness of the gallbladder wall in both groups using Student's t-test. We proceeded to develop a CURVE COR and the best cutoff point was determined to predict the conversion of CL to CA. Sensitivity, specificity, PPV, NPV and Likelihood Ratio calculation is then.
Results: Odds ratio of thick of vesicular wall respect to conversion were 6.78 (p<0.01). The averages of thick vesicular wall were 5.53 y 3.53 millimeters (p<0.01). The best cut off thick vesicular wall to predict conversion were 4.05 mm. With an under the curve area 0.837.Sensibility, specificity, predictive positive and negativevalue was: 70%, 84%, 46 % and 93%.
Conclusions: Thick of vesicular wall by ultrasonography predicts conversion to laparoscopic to conventional and best cut off were 4.05 mm
Keywords
Conversión, Grosor pared vesicular, Factor predictor