Índice neutrófilo – linfocito como predictor de severidad en colecistitis aguda litiásica
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Date
2022-02-09
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
La colecistitis aguda litiásica es causada por la obstrucción de uno o más cálculos biliares, se presenta en el 20% de mujeres y el 10% de los hombres, se considera a nivel mundial como la segunda causa de abdomen agudo, por lo que requiere hospitalización y tratamiento quirúrgico. El grado severo de colecistitis aguda litiásica tiene como principales complicaciones la gangrena, el absceso pericolequístico y la fístula, situaciones potencialmente mortales. La determinación de biomarcadores preoperatorios, como el índice neutrófilo linfocito, serían útiles para el manejo oportuno de estos pacientes.
Ciento treinta dos historias clínicas de pacientes con colecistitis aguda litiásica atendidos en el hospital regional docente de Trujillo, entre el año 2018-2019 fueron evaluadas encontrándose una frecuencia superior de pacientes con grado leve (49.6%), respecto al moderado (24.8%) y el severo (25.6%); mientras que, un valor de índice neutrófilo linfocito > 5.24 identifica a pacientes con alto riesgo de evolucionar a colecistitis aguda severa. Además, el índice neutrófilo linfocito obtuvo una sensibilidad de 97.06%, especificidad de 49.49%, VPP de 39.76%, VPN de 98%. Finalmente, este estudio demuestra la utilidad del índice neutrófilo linfocito como predictor de severidad.
Description
Acute lithiasic cholecystitis is caused by the obstruction of one or more gallstones, it occurs in 20% of women and 10% of men, it is considered worldwide as the second cause of acute abdomen, requiring hospitalization and surgical treatment. The main complications of severe acute cholecystitis are gangrene, pericholecystic abscess and fistula, which are life-threatening situations. The determination of preoperative biomarkers, such as the lymphocyte neutrophil index, would be useful for the timely management of these patients.
One hundred and thirty-two medical records of patients with acute lithiasic cholecystitis treated in the regional teaching hospital of Trujillo, between 2018-2019 were evaluated, finding a higher frequency of patients with mild grade (49.6%), compared to moderate (24.8%) and the severe one (25.6%); whereas, a lymphocyte neutrophil index value> 5.24 identifies patients at high risk of developing severe acute cholecystitis. In addition, the lymphocyte neutrophil index obtained a sensitivity of 97.06%, specificity of 49.49%, PPV of 39.76%, NPV of 98%. Finally, this study demonstrates the usefulness of the neutrophil lymphocyte index as a predictor of severity.
Keywords
Colecistitis Aguda litiásica, Índice neutrófilo linfocito, Severo