Valor Diagnóstico Del Score De Alvarado Modificado En Pacientes Con Probable Apendicitis Aguda No Complicada.
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Date
2012
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Evaluar el valor diagnóstico del Score de Alvarado Modificado en pacientes mayores de 16 años con probable apendicitis aguda no complicada. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio descriptivo y retrospectivo. Se revisaron historias clínicas de pacientes mayores a 16 años durante el periodo 2011, admitidos por probable apendicitis aguda no complicada y fueron sometidos a intervención quirúrgica abdominal. A todas las historias clínicas que cumplieron los criterios de inclusión, se registró todos los datos pertinentes y de interés. Así mismo, se obtuvo la puntuación según Score de Alvarado Modificado y diagnóstico anatomopatológico, los cuales fueron procesados en el programa Microsoft Excel 2007. En el análisis estadístico, se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo e intervalo de confianza al 95%. RESULTADOS: se seleccionaron aleatoriamente 235 historias clínicas. Las edades oscilaron entre 16 y 84 años. La edad promedio fue 33.24 ± 14.74 años. Se registró 139 hombres (59.14%) y 96 (40.85%) mujeres. El tiempo de enfermedad osciló entre 5 y 96 horas. El tiempo de enfermedad promedio fue 27.73 ± 16.68 horas. Según los criterios del Score de Alvarado Modificado; la migración del dolor se presentó en 221 pacientes (94.04%), anorexia y/o hiporexia en 228 pacientes (97.02%), dolor en fosa iliaca derecha en 234 pacientes (99.57%), fiebre en 79 pacientes (33.61%) y dolor al rebote en 170 pacientes (72.34%). El signo extra se presentó en 228 pacientes (97.02%); de los cuales, el signo de Rovsing se presentó en 197 pacientes; el signo de la Tos, en 207 pacientes y el signo del Psoas, en 130 pacientes. La leucocitosis, en 207 pacientes (85.57%). El Score de Alvarado Modificado osciló entre 4 y 10 puntos. Además, 226 pacientes (96.17%) obtuvieron puntaje mayor o igual a 7. Se confirmó con el examen anatomopatológico, el diagnóstico de apendicitis aguda en 227 pacientes (96.59%). La sensibilidad y especificidad del Score de Alvarado Modificado en el presente estudio fue 97.3 % y 30 % respectivamente. El valor predictivo positivo fue 96.9% y el valor predictivo negativo, 33.3%. CONCLUSIÓN: El Score de Alvarado Modificado tiene alta sensibilidad, baja especificidad, alto valor predictivo positivo y bajo valor predictivo negativo. PALABRAS CLAVE: Score de Alvarado Modificado, apendicitis aguda no complicada.
Description
Keywords
Apendicitis aguda no complicada, Score de alvarado modificado