Aspectos clínicos y epidemiológicos de los pacientes obesos adultos mayores que desarrollan sarcopenia durante su hospitalización
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Date
2015
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Si bien es cierto existen múltiples estudios epidemiológicos que ha intentado evaluar la prevalencia de la sarcopenia en pacientes mayores de la tercera edad pero hasta la actualidad dicha patología aun no es diagnosticada adecuadamente ni recibe tratamiento pertinente. PROBLEMA: ¿Cuáles son las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes obesos que desarrollan Sarcopenia durante su hospitalización? OBJETIVOS: Valorar las características clínicas y epidemiológicas de Sarcopenia en pacientes obesos de la tercera edad hospitalizados en el departamento de Medicina del HRDT. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo y observacional en el cual se evaluó a un grupo de pacientes con patologías crónicas, obesos y con estancia hospitalaria media larga ingresados en el servicio de Medicina del HRDT en el periodo de enero a marzo del 2014. Se realizaron evaluaciones individualizadas a pacientes que cumplían los criterios de inclusión y exclusión, los que fueron evaluados clínicamente tomando en cuenta su peso, talla, IMC y se aplicaron test que permitieron medir: grado de nutrición con el test de MNA, la comorbilidad con el índice de Charlson, la capacidad funcional con el índice de Barthel; además de algunas otras medidas para comprobar la pérdida de fuerza muscular con el dinamómetro y el rendimiento físico con la serie corta de rendimiento físico (SPPB). Además para el estudio se tomó en consideración el dato de PCT (potasio sanguíneo total) de cada paciente. RESULTADOS: La media de edad fue de 60- 65 años (33%), siendo el 53.3% en varones y 46.7% en mujeres. La estancia media fue de 7 días que correspondió a un 63.3%. El 50% presentaban alta comorbilidad con resultados significativos para ICC. La dependencia fue moderada- grave en el 23.7 %. El 66.7% presentaron promedio de 3.7 de potasio sérico (PCT). El 53.3 % presentó obesidad tipo I (30- 34 kg/m2), considerándose en riesgo de malnutrición el 66.7% según el Test de MNA. La prevalencia global de desarrollo de sarcopenia fue 73 % frente a 27% de pacientes que no desarrollaron. Se obtuvo una relación entre sarcopenia, edad, peso, medidas antropométricas, presencia de comorbilidades, dependencia y días de estancia hospitalaria en el estudio realizado. CONCLUSIÓN: La sarcopenia es un síndrome muy prevalente en la población adulto mayor hospitalizado y muy poco estudiado en nuestro medio. En este estudio se da a demostrar la prevalencia de la sarcopenia en pacientes obesos adultos mayores con un 73 % del total presentado. Dadas sus complicaciones en términos de morbilidad es importante realizar un adecuado diagnóstico, teniendo en cuenta que existen métodos fáciles y útiles para sospechar esta patología como son las tomas de algunos índices y la aplicación de los test, e iniciar un abordaje terapéutico lo más precoz posible
Description
Although there are many epidemiological studies have attempted to evaluate the prevalence of sarcopenia in patients older but until now this disease is still not properly diagnosed and receive appropriate treatment. PROBLEM: What are the clinical and epidemiological characteristics of obese patients who develop sarcopenia during hospitalization? OBJECTIVE: To evaluate the clinical and epidemiological characteristics of sarcopenia in obese patients of the third hospitalized in the Department of Medicine HRDT age. MATERIALS AND METHODS: A descriptive, observational study in which they evaluated a group of patients with chronic diseases obese and average hospital stay long admitted to the HRDT Medicine in the period from January to March 2014. Individualized to patients who met the criteria for inclusion and exclusion evaluations were performed, which were clinically evaluated taking into account their weight, height, BMI and test that allowed measurement were applied: nutrition degree with test MNA, comorbidity with Charlson index, functional capacity with the Barthel index; plus some other measures to verify the loss of muscle strength with the dynamometer and physical performance with short series of physical performance (SPPB). In addition to the study took into account the data of PCT (total blood potassium) for each patient. RESULTS: Mean age was 60- 65 (33%), and 53.3% in men and 46.7% women. The average stay was 7 days accounted for 63.3%. 50% had high comorbidity with significant results for ICC. The dependence was moderate to severe in 23.7%. 66.7% had average serum potassium 3.7 (PCT). 53.3% were obese type I (30- 34 kg / m2), considered at risk of malnutrition 66.7% according to the MNA test. The overall prevalence of sarcopenia development was 73% versus 27% of patients who did not develop. A relationship between sarcopenia, age, weight, anthropometric measurements, comorbid conditions, dependence and hospital stay in the study was obtained. CONCLUSION: The sarcopenia is a highly prevalent syndrome in hospitalized elderly population and little studied in our midst. This study is given to demonstrate the prevalence of sarcopenia in elderly obese patients with 73% of the total submitted. Given its complications in terms of morbidity is important to make a proper diagnosis, considering that there are easy and useful methods to suspect this condition as are the shots of some indices and the application of the test, and initiate as early as possible therapeutic approach
Keywords
Adultos mayores, Sarcopenia