Valor del recuento plaquetario y del diámetro mayor del bazo para el diagnóstico de várices esofágicas en adultos con cirrosis
| dc.contributor.advisor | Aldave Herrera, Augusto Manuel | |
| dc.contributor.advisor | Tresierra Ayala, Miguel Angel | |
| dc.contributor.author | Gutiérrez Vargas, Santiago Esneyder | |
| dc.date.accessioned | 2018-01-04T14:53:38Z | |
| dc.date.available | 2018-01-04T14:53:38Z | |
| dc.date.issued | 2017 | |
| dc.description | OBJECTIVE: To determine the value of the platelet count and the largest diameter of the spleen for the diagnosis of esophageal varices in adults with cirrhosis. MATERIAL AND METHOD: Diagnostic test study. We included 196 patients diagnosed with liver cirrhosis, complete biochemical exams, ultrasonographic assessment of splenic size and upper digestive endoscopy as gold standard. We performed a single and multivariate analysis of the paraclinical parameters as predictors of esophageal varices. RESULTS: The mean age was 62.7 ± 12.9 years. 54.1% of the cases were male; 51.5% of patients had esophageal varices. The platelet count and larger diameter of the spleen showed areas under the curve of 0.78 and 0.82, respectively, to diagnose varices. With optimal cut-off points ≤150,000 / μL (sensitivity 84.2% and specificity 64.2%) for the first and> 140 mm (sensitivity 70.3% and specificity 81.1%) for the second. A logistic regression model including both parameters had an area under the ROC curve of 0.847, with respective sensitivity and specificity of 94% and 62.1%. CONCLUSIONS: The diagnostic values of esophageal varices in cirrhotic adults of the platelet count and the larger spleen diameter are moderate; improve if both are considered in a model, whose use is recommended | es_PE |
| dc.description.abstract | OBJETIVO: Determinar el valor del recuento plaquetario y del diámetro mayor de bazo para el diagnóstico de várices esofágicas en adultos con cirrosis. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de prueba diagnóstica. Se incluyeron 196 pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática, con exámenes bioquímicos completos, valoración ecográfica del tamaño esplénico y endoscopía digestiva alta como patrón de oro. Se realizó análisis uni y multivariado de los parámetros paraclínicos como predictores de várices esofágicas. RESULTADOS: La edad promedio fue de 62.7 ±12.9 años. El 54.1% de casos eran varones; el 51.5% de pacientes presentaron várices esofágicas. El recuento plaquetario y diámetro mayor de bazo presentaron áreas bajo la curva de 0.78 y 0.82 respectivamente para diagnosticar várices. Con puntos de corte óptimos, ≤150 000/μL (Sensibilidad 84.2% y especificidad 64.2%) para el primero y >140 mm (Sensibilidad 70.3% y especificidad 81.1%) para el segundo. Un modelo regresión logística incluyendo ambos parámetros tuvo un área bajo la curva ROC de 0.847, con sensibilidad y especificidad respectivas de 94% y 62.1%. CONCLUSIONES: Los valores diagnósticos de várices esofágicas en adultos cirróticos del recuento plaquetario y del diámetro mayor de bazo son moderados; mejoran si se considera a ambos en un modelo, cuyo uso se recomienda | es_PE |
| dc.description.uri | Tesis | es_PE |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/20.500.14414/9433 | |
| dc.language.iso | spa | es_PE |
| dc.publisher | Universidad Nacional de Trujillo | es_PE |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | es_PE |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/pe/ | es_PE |
| dc.source | Universidad Nacional de Trujillo | es_PE |
| dc.source | Repositorio institucional - UNITRU | es_PE |
| dc.subject | Recuento plaquetario, Especificidad, Diámetro del bazo, Várices esofágicas, Cirrosis hepática, Sensibilidad | es_PE |
| dc.title | Valor del recuento plaquetario y del diámetro mayor del bazo para el diagnóstico de várices esofágicas en adultos con cirrosis | es_PE |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/bachelorThesis | es_PE |
| thesis.degree.discipline | Medicina | es_PE |
| thesis.degree.grantor | Universidad Nacional de Trujillo.Facultad de Medicina | es_PE |
| thesis.degree.level | Título Profesional | es_PE |
| thesis.degree.name | Médico | es_PE |