Calidad del registro de las notas de enfermeria en la unidad de cuidados intensivos del adulto del Hospital Regional Docente de Trujillo
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Date
2016-09-09
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
El presente trabajo de investigación de tipo descriptivo, corte
transversal titulado “Calidad Del Registro De Las Notas De Enfermería En
La Unidad De Cuidados Intensivos Del Adulto Del Hospital Regional
Docente De Trujillo”, cuyo objetivo fue determinar la calidad del registro de
las notas de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Adulto. La
población estuvo conformada por 43 historias clínicas, para ello se aplicó una
lista de cotejo validada, y se fue evaluando la nota de enfermería de ingreso
del paciente a la unidad.El análisis y procesamiento de datos se hizo en el
software SPSS Versión 13, estadística descriptiva, con la presentación de
tablas de doble entrada y gráficos relevantes. Según los resultados
obtenidos, se concluyó que las notas de enfermería presentan un porcentaje
significativo de mala calidad con un 86% en general; siendo el 65.1% tienen
una mala calidad en cuanto a su dimensión estructura y el 100% mala
calidad en cuanto a su dimensión contenido considerando las características
de las notas en base a los datos subjetivos, objetivos, el análisis,
planificación, ejecución y evaluación de las intervenciones de enfermería
(SOAPIE).
Description
This research descriptive, cross section entitled “Quality Registry notes
Nursing Intensive Care Unit Adult Trujillo Regional Teaching Hospital" whose
objective was to determine quality record of nursing notes in the Adult
Intensive Care Unit. The population consisted of 43 medical records to a list
of validated this comparison was applied, and was evaluating the nursing
note of the patient to the unit. Analysis and data processing was done in
SPSS version 13 software, descriptive statistics, with the introduction of two
way tables and relevant graphics. According to the results, it was concluded
that the nursing notes have a significant percentage of poor quality with a
86% overall; 65.1% still have poor quality in terms of its scale structure and
shoddy 100% in terms of content dimension considering the characteristics of
the notes based on subjective, objective, analysis, planning, implementation
and evaluation nursing interventions (SOAPIE).
Keywords
Calidad de registro, notas de enfermería