Nivel de concordancia diagnóstica citológica, colposcopica e histológica en lesiones precursoras y malignas de cáncer de cuello uterino, hospital regional docente de Trujillo. Perú 2010-2013
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Date
2014
Authors
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
In order to determine the level of diagnostic agreement cytological, colposcopic and histological precursors and malignant lesions of cervical cancer in the Regional Hospital of Trujillo, Peru 2010 - 2013 medical records of women who had diagnostic studies that were reviewed : cytological, colposcopic and histological. With lesions sampled for the study, the average Kappa statistic was applied. The study sample included 109 patients whose ages ranged between 30-49 years. The results showed moderate agreement between cytology and colposcopy for precursors and malignant lesions of cervical cancer (Kappa: 0.4549), weak correlation between cytology and histology (Kappa: 0.3889) and good agreement between colposcopy and histology (Kappa: 0.6191). The highest percentage of low-grade lesions were reported by 60.6% colposcopy; high-grade lesions greater significance between the different techniques cytology and colposcopy (17.4% vs 12.8% respectively) was not found; malignant cervical lesions (cancer) the highest percentage of cases was diagnosed by colposcopy (18.3%). It was also identified that improved the correlation between colposcopy and histology for precursors and malignant lesions of cervical cancer as advanced age and was higher in more than 40 years (0.6853) against (0.2069) in the 20 to 39 years old.
Description
Con el objetivo de determinar el nivel de concordancia diagnóstica citológica, colposcópica e histológica en lesiones precursoras y malignas de cáncer de cuello uterino en el Hospital Regional Docente de Trujillo, Perú 2010 – 2013. Se revisó historias clínicas de mujeres usuarias que tenían estudios de diagnóstico: citológico, colposcópico e histológico. Con lesiones muestreadas para el estudio, se aplicó el medio estadístico de Kappa. La muestra de estudio incluyó 109 pacientes cuyas edades fluctuaron entre los 30 a 49 años. Los resultados arrojaron moderada concordancia entre la citología y la colposcopia para lesiones precursoras y malignas de cáncer de cuello uterino (Kappa: 0.4549), débil concordancia entre la citología e histología (Kappa: 0.3889) y buena concordancia entre la colposcopía e histología (Kappa: 0.6191). El mayor porcentaje de lesiones de bajo grado fueron reportadas por colposcopia 60.6%; lesiones de alto grado no se encontró mayor significancia entre las diferentes técnicas de citología y colposcopia (17.4% vs 12.8% respectivamente); en lesiones cervicales malignas (cáncer) el mayor porcentaje de casos fue diagnosticado por la colposcopía (18.3%). Se identificó asimismo que mejoraba la concordancia entre la colposcopia e histología para lesiones precursoras y malignas de cáncer de cuello uterino conforme avanzaba la edad y fue mayor en las de 40 años a más (0.6853) contra (0.2069) en las de 20 a 39 años de edad.
Keywords
Colposcópica, Citológica, Histología, Concordancia, Cuello uterino