Patógenos aislados en hemocultivos de niños con Leucemia Linfática Aguda en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, 2008-2015
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Date
2019
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
La Leucemia Linfática Aguda (LLA) es la neoplasia hematológica más frecuente en niños. Se caracterizada por proliferación de células inmaduras en médula ósea y, en algunos casos, en sangre periférica. La infección es una de las complicaciones más comunes en estos pacientes, debido a que se encuentran inmunocomprometidos por la neoplasia así como por la quimioterapia. Este estudio tuvo por objetivo identificar los Patógenos más frecuentes aislados en hemocultivos de pacientes pediátricos con diagnóstico de LLA del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), durante el periodo 2008-2015. A partir de la revisión de las historias clínicas de estos pacientes, se encontró los siguientes agentes bacterianos en orden de frecuencia: Staphylococcus coagulasa negativo (22,7%), Staphylococcus aureus (16,7%), Escherichia coli (9,3%), Klebsiella pneumoniae (9,3%), Pseudomonas aeruginosa (9,3%), Salmonella sp. (3,3%), Acinetobacter baumannii (2,7%), Stenotrophomonas maltophilia (2,7%), Streptococcus pneumoniae (2%), Enterobacter cloacae (2%) y Serratia marcescens (2%), y otras especies en menor número de aislamientos. Asimismo se encontró tres especies de hongos del género Candida. El grupo etario con mayor número de aislamientos estuvo conformado por pacientes con edades entre 0 a 4 años. Se determinó que la frecuencia de bacterias Gram positivas fue semejante al de las Gram negativas, lo que indicaría que en pacientes pediátricos con diagnóstico de LLA las bacteriemias pueden ser ocasionadas por cualquiera de ambos tipos, por lo cual el tratamiento antibiótico empírico en estos casos se debe realizar con antibióticos de amplio espectro.
Description
Acute Lymphatic Leukemia (ALL) is the most common hematologic malignancy in children. It is characterized by proliferation of immature cells in bone marrow and, in some cases, in peripheral blood. Infection is one of the most common complications in these patients, because they are immunocompromised by the neoplasm and the chemotherapy. This study aimed to identify the most frequent bacterial and fungal pathogens isolated in blood cultures of pediatric patients diagnosed with ALL from the National Institute of Neoplastic Diseases (INEN) during the period 2008-2015. From the review of the medical records of these patients, the following bacterial agents were found: Staphylococcus coagulase negative (22,7%), Staphylococcus aureus (16,7%), Escherichia coli (9,3%), Klebsiella pneumoniae (9,3%), Pseudomonas aeruginosa (9,3%), Salmonella sp. (3,3%), Acinetobacter baumannii (2,7%), Stenotrophomonas maltophilia (2,7%), Streptococcus pneumoniae (2%), Enterobacter cloacae (2%) and Serratia marcescens (2%) and other minor species. Likewise, three species of fungi of the genus Candida were identified. The age group with the highest number of isolates was made up of patients aged from 0 to 4 years. It was determined that the frequency of Gram positive bacteria was similar to that of Gram negative bacteria, which would indicate that in pediatric patients diagnosed with ALL, bacteremia could be caused either by bacteria or fungi. Empirical antibiotic treatment with broad- spectrum antibiotics are required in these cases.
Keywords
Agentes bacterianos, agentes fúngicos, hemocultivo