Evolución post operatoria de la hernioplastía inguinal mediante las técnicas de Lichtenstein y de Robbins-Rutkow. Hospital I Albrecht-ESSALUD. Marzo-Mayo 2008.
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Date
2009
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
La finalidad del estudio fue evaluar el tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal durante 30 días post operatorios mediante dos técnicas de hernioplastía libre de tensión; estableciendo como hipótesis que la técnica de Lichtenstein tiene mejor evolución post operatoria que la técnica de Robbins-Rutkow, respecto de las complicaciones post operatorias como seroma, hematoma, edema escrotal, infección, orquitis, neuralgia, recidiva; días de uso de analgésicos; días de dolor post operatorio; intensidad del dolor post operatorio y tiempo de retorno a las actividades rutinarias.
Se estudiaron 92 pacientes intervenidos, 46 elegidos mediante sorteo con cada una de las dos técnicas operatorias mencionadas, atendidos en el Hospital I de Albrecht – ESSALUD durante los meses de marzo del 2008 a febrero de 2009, que cumplieron con los criterios de inclusión diseñados para el estudio. Las evaluaciones se realizaron el día uno o dos antes del alta, y, ambulatoriamente los días ocho y treinta por consulta externa. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Chi cuadrado, fijando el nivel de significancia en P<0.05.
Se encontró que: la frecuencia de complicaciones post operatorias en pacientes operados de hernia inguinal mediante la técnicas de Lichtenstein fue del 4.3% y mediante la técnica de Robbins-Rutkow 6.5%, y consistieron en seromas, hematomas y edema escrotal. Los días de hospitalización post operatoria en pacientes operados de hernia inguinal mediante las técnicas de Lichtenstein y de Robbins-Rutkow fueron de uno a dos (97.8% y 95.7%, respectivamente). Los días de uso de analgésicos fueron mayormente de siete a más (63% y 54.3%, respectivamente); los días de dolor post operatorio fueron en ambos grupos de siete a más días (67.4% y 58.7%, respectivamente); la intensidad del dolor en pacientes operados de hernia inguinal mediante las técnicas de Lichtenstein y de Robbins-Rutkow fue mayormente moderado en ambos grupos el día del alta (54.3% y 60.9%, respectivamente). La intensidad del dolor fue leve al octavo día post operatorio (78.3% y 76%, respectivamente). El tiempo operatorio promedio en pacientes operados de hernia inguinal mediante la técnica de Lichtenstein fue de 62.1±11.3 minutos y de 59.8±11.5 minutos en aquellos operados mediante la técnica de Robbins-Rutkow. El 50% de los pacientes operados de hernia inguinal mediante la técnica de Lichtenstein e igual porcentaje de aquellos intervenidos con la técnica de Robbins-Rutkow retornaron a sus actividades rutinarias con leve dificultad al octavo día post operatorio, y, al treintavo día la mayoría retornó normalmente a su rutina(95.7% y 97.8%)
Se convalidaron como actividades rutinarias la competencia motora para sentarse, caminar y dar un salto con grado de satisfacción variable según escala establecida.
Palabras claves: Hernioplastía inguinal, Lichtenstein, Robbins-Rutkow.
Description
Keywords
Hernioplastía Inguinal, Lichtenstein, Robbins-Rutkow