Umbral de glucemia predictivo en el pronóstico evolutivo del ictus

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dc.contributor.advisorSchulz Cáceres, Hans Edgardo
dc.contributor.advisorGutiérrez Portilla, Wilmar
dc.contributor.authorQuiroz Evangelista, Arnol Anderson
dc.date.accessioned2018-02-14T13:15:58Z
dc.date.available2018-02-14T13:15:58Z
dc.date.issued2018
dc.descriptionTo identify the plasma glucose threshold from which a worse evolution is associated in patients with stroke attended in the Hospital Regional Docente de Trujillo and Hospital Belén de Trujillo during the period November 2015-April 2016. Materials and methods: Multicenter, prospective and observational study including patients with stroke less than 24 hours of evolution. Plasma glycemia was recorded (in the emergency department and twice daily in the first 48h). A score on the modified Rankin Scale> 2 at three months was considered a poor prognosis. Results: 129 patients were included. The mean age of the patients was 70.26 ± 13.77 years of age and 51.2% (66) were male. 72.9% (94) of the total sample corresponded to ischemic stroke and 27.1% (35) to hemorrhagic. The analysis of ROC curves for emergency glycemia showed an AUC of 0.822 (95% CI 0.746-0.899) and for maximum glycemia in the first 48 h an AUC of 0.808 (95% CI 0.769-0.886); The points were 136 mg / dl for emergency (sensitivity 67.3%, specificity 93.2%) and 147 mg / dl maximum glycemia in the first 48 h (sensitivity 61.8%, 90% specificity) as cut-off points that predict death or dependence at 3 months respectively. 32.6% of the patients had an emergency glycemia greater than or equal to 147 mg / dl and 52.7% of the patients had a glycemia in the first 48 h greater or equal to 147 mg / dl. Conclusions: The plasma glucose threshold≥ 147 mg / dl in the first 48 h is a predictive factor of an increased risk of death and dependence three months after a strokees_PE
dc.description.abstractIdentificar el umbral de glucemia plasmática a partir del cual se asocia una peor evolución en los pacientes con ictus atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo y Hospital Belén de Trujillo durante el periodo Noviembre 2015-Abril 2016. Materiales y Método: Estudio multicéntrico, prospectivo y observacional que incluye pacientes con ictus de menos de 24h de evolución. Se registró la glucemia capilar (en emergencias y dos veces al día en las primeras 48h). Se consideró mal pronóstico a una puntuación en la Escala de Rankin modificada >2 a los tres meses. Resultados: Se incluyó a 129 pacientes. La edad media de los pacientes fue de 70,26 ± 13,77 años de edad y el 51,2% (66) fue de sexo masculino. El 72,9% (94) del total de muestra correspondieron a ictus isquémico y el 27,1 % (35) a hemorrágico. El análisis de curvas ROC para la glicemia en emergencia mostró un ABC de 0,822 (95% IC 0,746-0,899) y para la glicemia máxima en las primeras 48 h un ABC de 0,808 (95% IC 0,729-0,886); identificándose los puntos de 136 mg/dl para emergencia (sensibilidad 67,3%; especificidad 93,2%) y de 147 mg/dl de glicemia máxima en las primeras 48 h (sensibilidad 61,8 %; 90% especificidad) como los puntos de corte que predicen muerte o dependencia a los 3 meses respectivamente. El 32,6% de los pacientes tenían una glicemia en emergencia mayor o igual a 147 mg/dl y un 52,7% de los pacientes presentaron una glicemia en las primeras 48 h mayor o igual a 147 mg/dl. Conclusión: El umbral de glicemia plasmática ≥ 147 mg/dl en las primeras 48 h es un factor predictivo de un mayor riesgo de muerte y dependencia a los tres meses tras un ictuses_PE
dc.description.uriTesises_PE
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.14414/9740
dc.language.isospaes_PE
dc.publisherUniversidad Nacional de Trujilloes_PE
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses_PE
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/pe/es_PE
dc.sourceUniversidad Nacional de Trujilloes_PE
dc.sourceRepositorio institucional - UNITRUes_PE
dc.subjectIctus, Pronóstico, Infarto cerebrales_PE
dc.titleUmbral de glucemia predictivo en el pronóstico evolutivo del ictuses_PE
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesises_PE
thesis.degree.disciplineMedicinaes_PE
thesis.degree.grantorUniversidad Nacional de Trujillo.Facultad de Medicinaes_PE
thesis.degree.levelTítulo Profesionales_PE
thesis.degree.nameMédicoes_PE
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