Resistencia bacteriana intrahospitalaria como problema de salud pública, en el hospital base “víctor lazarte echegaray” essalud, Trujillo-Perú. 2004 – 2006

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Date
2007
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar la Resistencia Bacteriana Intrahospitalaria. El Diseño de investigación utilizado fue transversal–descriptivo. En este estudio se realizó el monitoreo de todos los cultivos solicitados de los diferentes servicios de hospitalización. Se obtuvieron valores porcentuales de resistencia a los antibióticos, testados por el método de Kirby-Bauer de difusión por disco en agar Mueller Hinton, y por el método semiautomatizado mediante las pruebas de concentración inhibitoria mínima (MIC) (Microscan). La principal medida de resultados fue la sensibilidad y resistencia a antibióticos. En total se analizaron 9,559 cultivos de los que se aislaron 3,923 gérmenes positivos, de los cuales se realizaron 3,854 antibiogramas, y los gérmenes que se asociaron a las infecciones intrahospitalarias fueron 760. Escherichia coli fue el germen más común durante los 3 años de estudio con tendencia ascendente. En cuanto a la prevalencia de gérmenes asociados a las infecciones intrahospitalarias se observó un incremento de año en año, siendo la tasa de infecciones intrahospitalarias 2.79, que representó un costo hospitalario de 2’747,092 nuevos soles, y una tasa de defunciones de 0.25. La selección del antibiótico correcto exige conocer la bacteria responsable de la enfermedad del paciente. El diagnóstico bacteriológico requiere el aislamiento de la bacteria y el estudio de su sensibilidad y resistencia frente a los antibióticos. Fueron resistentes a los antibióticos el 60% de los gérmenes de los servicios de UCI y Medicina. Escherichia coli, fue el germen más común, en los diferentes servicios del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, y tuvo una resistencia a los antibióticos del 75%. A través de los años de estudio, Pseudomona aeruginosa mostró frecuencia creciente, y tuvo una resistencia de 85%. Esta investigación aporta a la Institución: la confección del mapa microbiológico por servicios, la sensibilidad y resistencia bacteriana y costos hospitalarios, entre otros. A consideración de la autora, este trabajo, permitirá fundamentar las decisiones del personal paramédico y médico, sus diagnósticos y terapéutica específica en cada paciente a fin de elevar la calidad de atención al asegurado y bajar los costos hospitalarios; así mismo para el equipo de salud y a la sociedad plantear alternativas que ayuden a solucionar un problema de salud pública.
Description
The aim of the present research was to determine the Intrahospital Bacterial Resistance. The research design used was transverse - descriptive. In this study was done monitoring all the bacterial cultures, requested from different areas of hospitalization. Likewise the percentages of the bacterial resistance were obtained, they were tested by Kirby-Bauer's method of diffusion by disc in agar Mueller Hinton, and for the semiautomatic method trough the tests of minimal inhibitory concentration (MIC) (Microscan). Principal measures of results were sensibility and resistance to antibiotics. 9,559 cultures were analyzed of which 3,923 isolated positive germs, 3,854 antibiograms were done; and the germs, that caused intrahospital infections, were 760. Escherichia coli was the germ more commonly during 3 years of study with ascending trend. About the germ prevalence causers of intrahospital infections, an increase from year to year was observed. Being the rate of intrahospital infections are 2.79, which a hospitable cost of 2'747,092 nuevos soles, and a rate of deaths of 0.25. The selection of the correct antibiotic demands knowing the responsible bacterium. The bacteriological diagnosis needs the isolation of the bacterium and the study of its sensibility and resistance to antibiotics. 60 % of the germs were resistant to antibiotics in UCI and Medicine areas. Escherichia coli, was the most common germ, in the different areas of HVLE, and had a 75 % resistance to antibiotics. Trough the years of study Pseudomona auriginosa showed an increasing frequency, and a resistance of 85 %. This research reaches to the Institution. To the knowledge of the author this work will help to doctor and paramedic, your decisions, diagnoses, and specific therapeutic for each patient in order to increase the quality of attention of insured people and to decrease hospital costs, besides the equipment of health and society will have alternatives that help solving a problem of public health.
Keywords
Resistencia bacteriana intrahospitalaria, Salud pública
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