Anestesia intravenosa total como factor protector de eventos adversos respiratorios en pacientes pediatricos.
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Date
2013
Authors
Sánchez Medina, Alan Gonzalo
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Los eventos adversos respiratorios, son causa importante de morbimortalidad durante la anestesia pediátrica. La anestesia inhalatoria ha sido el pilar de la anestesia general en niños, sin embargo, el desarrollo de la anestesia intravenosa total nos brinda una opción alternativa, con múltiples ventajas incluyendo reducción de la hiperrespuesta refleja de la vía aérea. Por lo que nos planteamos determinar si la anestesia intravenosa total es factor protector para eventos adversos respiratorios en pacientes pediátricos. METODOS: Se incluyeron 174 niños, entre 3 y 10 años, programados para anestesia general con intubación traqueal, divididos en dos grupos: grupo A (Anestesia intravenosa total: propofol + remifentanilo) y grupo B (Anestesia inhalatoria: sevoflurano) con 87 niños en cada grupo. Se registraron datos demográficos, factores de riesgo; así como presencia de tos, laringoespasmo y/o broncoespasmo durante el mantenimiento y/o la extubación traqueal. RESULTADOS: La edad, sexo, tipo de intervención y factores de riesgo, fueron similares en ambos grupos. Los eventos adversos respiratorios fueron más frecuentes en el grupo B, X2=13,58, p=0,001, RR 0,39 e IC 0,24 a 0,62. La tos fue más frecuentes en el grupo B, X2=7,72, p=0,005, RR 0,42 e IC 0,25 a 0,71. El laringoespasmo fue más frecuente en el grupo B, X2=14,65, p=0,001, RR 0,18 e IC 0,07 a 0,45. El broncoespasmo no presento significancia estadística (X2=1,005; p=0,3) por su baja incidencia.
CONCLUSIONES: Existe asociación estadísticamente significativa entre los eventos adversos respiratorios y el método anestésico administrado. La anestesia intravenosa total es un factor protector para eventos adversos respiratorios en pacientes pediátricos.
Palabras Clave: Anestesia intravenosa, anestesia por inhalación, eventos adversos respiratorios, tos, laringoespasmo, broncoespasmo, niños.
Description
Keywords
Anestesia Intravenosa, Anestesia por Inhalación, Eventos Adversos Respiratorios, Tos, Laringoespasmo, Broncoespasmo, Niños