Predictores de fracaso del tratamiento conservador en pacientes con obstrucción intestinal por bridas y adherencias al ingreso por emergencias
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Date
2022-08-25
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
Determinar cuáles de las variables funcionan como predictores de fracaso del tratamiento conservador en pacientes con diagnóstico de obstrucción intestinal por bridas y adherencias a su ingreso por emergencias.
Material y Métodos: Observacional analítico de casos y controles. Se revisó 189 historias clínicas de pacientes que ingresaron por emergencia del HRDT con diagnóstico de obstrucción intestinal por bridas y adherencias en el periodo comprendido entre diciembre del 2015 y diciembre del 2019, de las cuales 166 cumplieron los criterios de selección. La relación casos/controles fue 1:2 (39:78). Para el análisis estadístico se utilizó la prueba Chi Cuadrado, con un nivel de significancia de 0.05 y se calculó la fuerza de asociación mediante el odds ratio con un intervalo de confianza al 95%.
Resultados: Se encontró asociación significativa entre distención abdominal (OR=9.04, p=0.009), laparotomía a repetición (OR=2.85, p=0.015), duración de síntomas > de 48 horas (OR=3.753, p=0.001), leucocitosis (OR=2.875, p=0.007), lactato elevado (OR=9.745, p=0.000), hiponatremia (OR=4.25, p=0.001) e hipopotasemia (OR=10.351, p=0.000) con ser predictores de fracaso del tratamiento conservador en pacientes con diagnóstico de obstrucción intestinal por bridas y adherencias a su ingreso por emergencias. No hubo asociación significativa con las otras variables analizadas.
Conclusiones: Los predictores de fracaso del tratamiento conservador en pacientes con diagnóstico de obstrucción intestinal por bridas y adherencias a su ingreso por emergencias son: distención abdominal, laparotomía a repetición, duración de síntomas > de 48 horas, leucocitosis, lactato elevado, hiponatremia e hipopotasemia.
Description
To determine which of the variables function as predictors of failure of the conservative treatment in patients diagnosed with intestinal obstruction due to bands and adhesions on admission for emergencies.
Material and Methods: Analytical observational of cases and controls. We reviewed 189 medical records of patients admitted due to an HRDT emergency with a diagnosis of intestinal obstruction due to flanges and adhesions in the period between December 2015 to December 2019, of which 166 met the selection criteria. The case/control ratio was 1:2 (39:78). For statistical analysis, the Chi Square test was used, with a significance level of 0.05, and the strength of association was calculated using the odds ratio with a 95% confidence interval.
Results: A significant association was found between abdominal distention (OR=9.04, p=0.009), repeated laparotomy (OR=2.85, p=0.015), duration of symptoms > 48 hours (OR=3.753, p=0.001), leukocytosis (OR=2.875, p=0.007), high lactate (OR=9.745, p=0.000), hyponatremia (OR=4.25, p=0.001) and hypokalemia (OR=10.351, p=0.000) with being predictors of treatment failure conservative in patients with a diagnosis of intestinal obstruction due to bands and adhesions on admission for emergencies. There was no significant association with the other variables analyzed.
Conclusions: The predictors of failure of conservative treatment in patients diagnosed with intestinal obstruction due to bands and adhesions at admission for emergencies are: abdominal distention, repeated laparotomy, duration of symptoms > 48 hours, leukocytosis, high lactate, hyponatremia and hypokalemia.
Keywords
Obstrucción intestinal, predictores de fracaso, Manejo conservador, Bridas y adherencias