Revisión de reportes sobre factores asociados a complicaciones postoperatorias en pacientes adultos con artroplastia de rodilla
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Date
2022-08-29
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Publisher
Universidad Nacional de Trujillo
Abstract
En los últimos 5 años, determinar factores asociados a complicaciones postoperatorias en el paciente adulto con artroplastia de rodilla. Material y Métodos: Se recolecto articulos publicados sobre factores asociados (edad, sexo, hipertension arterial, diabetes mellitus, osteoartritis, artritits reumatoide, estancia hospitalaria y ASA) en pacientes que desarrollan complicaciones postoperatorias (infeccion profunda, trombosis venosa profunda y fracturas periprotesicas) en bases de datos de Medline - Pubmed y Cochrane Library. Se realizó un primer filtro de eliminación de acuerdo a la cantidad de estudios duplicados encontrados, se identificaron 52 estudios únicos, de los cuales solo 25 fueron seleccionados y evaluados en detalle. Finalmente, solo 16 artículos fueron incluidos en la presente revisión sistemática. Luego se evaluó la elegibilidad y calidad de los estudios utilizando la herramienta STROBE. Se evidencio una calidad alta y un bajo riesgo de sesgo en 12 de los estudios seleccionados y con calidad metodológica baja y 4 alto riesgo de sesgo.
Resultados: Los factores asociados a infecciones profundas son la edad, sexo femenino, diabetes mellitus, artritis reumatoide, ASA ≥ 2 y estancia hospitalaria; mientras que para trombosis venosa profunda son la edad, sexo femenino, diabetes, hipertension arterial y ASA ≥ 2 ; Por ultimo, en fracturas periprotesicas son: edad, sexo femenino, osteoartritis y artritis reumatoide.
Las incidencias de infecciones profundas, trombosis venosa profunda y fracturas periprotésicas post artroplastia total de rodilla estuvieron dentro de los rangos: 0 - 9.09%, 0-4.45% y 0.01-2.48%, respectivamente.
Conclusiones:
Los factores no modificables (edad > 55 años y sexo femenino) se encuentran asociados en las 3 complicaciones de nuestro estudio; No obstante, la diabetes mellitus, artritis reumatoide, ASA ≥ 2 y mayor estancia hospitalaria son para infeccion profunda; La diabetes, hipertension arterial y ASA ≥ 2 para trombosis venosa profunda, y la osteoartritis y artritits reumatoide para fracturas periprotesicas.
Description
In the last 5 years, to determine factors associated with postoperative complications in the adult knee arthroplasty patient.
Material and Methods:
We collected published articles on associated factors (age, sex, arterial hypertension, diabetes mellitus, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, hospital stay and ASA) in patients who develop postoperative complications (deep infection, deep vein thrombosis and periprosthetic fractures) in Medline - Pubmed and Cochrane Library databases. A first elimination filter was performed according to the number of duplicate studies found, 52 unique studies were identified, of which only 25 were selected and evaluated in detail. Finally, only 16 articles were included in the present systematic review. The eligibility and quality of the studies were then assessed using the STROBE tool. High quality and low risk of bias was evidenced in 12 of the selected studies and with low methodological quality and 4 high risk of bias.
Results:
The factors associated with deep infections are age, female sex, diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, ASA ≥ 2 and hospital stay; while for deep vein thrombosis are age, female sex, diabetes, arterial hypertension and ASA ≥ 2 ; Finally, in periprosthetic fractures are: age, female sex, osteoarthritis and rheumatoid arthritis.
The incidences of deep infections, deep vein thrombosis and periprosthetic fractures post total knee arthroplasty were within the ranges: 0 - 9.09%, 0-4.45% and 0.01-2.48%, respectively.
Conclusions:
Non-modifiable factors (age > 55 years and female sex) are found to be associated in all 3 complications in our study; However, diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, ASA ≥ 2 and longer hospital stay are for deep infection; Diabetes, arterial hypertension and ASA ≥ 2 for deep vein thrombosis, and osteoarthritis and rheumatoid arthritis for periprosthetic fractures.
Keywords
Infección profunda, Trombosis venosa profunda, Fracturas periprotesicas, Factores asociados, Complicaciones postoperatorias